各設(shè)區(qū)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

按照省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年度主要工作安排，根據(jù)全省實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作的整體部署，現(xiàn)就全省村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度，進(jìn)一步加快實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、指導(dǎo)思想

通過在全省達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室（以下簡稱為村衛(wèi)生室）推行國家基本藥物制度、實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本藥物零差率銷售，減輕農(nóng)村居民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立新的運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)全省村衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展，確保把黨的惠民政策落到實(shí)處。

二、主要內(nèi)容

（一）實(shí)施時(shí)間及范圍

2011年6月1日起，在全省規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室全面推行國家基本藥物制度，落實(shí)藥品“三統(tǒng)一”管理，實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售。2011年10月底前，確保所有村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工作落實(shí)到位。

（二）藥品使用范圍

村衛(wèi)生室必須全部使用陜西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三統(tǒng)一”藥物目錄內(nèi)藥品，禁止使用非目錄藥品。在“三統(tǒng)一”藥品采購配送完全到位之前，實(shí)施藥品配備使用過渡政策，村衛(wèi)生室可根據(jù)臨床用藥需求，除使用已中標(biāo)配送到位的“三統(tǒng)一”藥物之外，可從“三統(tǒng)一”目錄未中標(biāo)的品種、品規(guī)中配備使用藥品，但配備、使用比例均不得高于15%。所采購未中標(biāo)藥品必須經(jīng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。8月1日后，對(duì)原采購的非“三統(tǒng)一”目錄藥品原則上不再使用。臨床確需使用的，要盤點(diǎn)造冊，提出使用計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門審核同意后可繼續(xù)使用至10月底。

（三）藥品的采購配送

村衛(wèi)生室只能從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三統(tǒng)一”配送企業(yè)（以下簡稱配送企業(yè)）采購藥品。配送企業(yè)將藥品直接配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購、儲(chǔ)存、分發(fā)藥品。村衛(wèi)生室到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取藥品。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。村衛(wèi)生室建立明細(xì)賬目，規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理。

（四）藥品的價(jià)格管理

村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。中標(biāo)藥品執(zhí)行“三統(tǒng)一”中標(biāo)價(jià)格，未中標(biāo)藥品價(jià)格必須低于陜西藥械集中采購網(wǎng)掛網(wǎng)價(jià)格。

（五）藥品零差率銷售經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

政府對(duì)實(shí)施藥品零差率銷售考核達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2010年的每村衛(wèi)生室每年不低于6000元提高到2011年不低于1萬元，其中省財(cái)政承擔(dān)5000元，市縣財(cái)政承擔(dān)不低于5000元。新增4000元中，2000元為村衛(wèi)生室到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取藥品的補(bǔ)助。各地要建立和完善村衛(wèi)生室績效考核制度，明確考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)?？冃Э己擞舌l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體實(shí)施。考核結(jié)果經(jīng)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門核查后，與藥品零差率銷售經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

三、保障措施

全省村衛(wèi)生室推行國家基本藥物制度、實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作實(shí)行分級(jí)管理。

（一）省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)全省村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)行總體部署、監(jiān)督考核；市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)各縣（區(qū)）安排部署，開展督查指導(dǎo)和考核；縣級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”的宣傳動(dòng)員、組織管理、日常監(jiān)管和考核。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照國家和我省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的有關(guān)要求，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲(chǔ)存、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)等管理工作的同時(shí)，加大對(duì)村衛(wèi)生室藥品采購、儲(chǔ)運(yùn)、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。

（三）村衛(wèi)生室要切實(shí)履行職責(zé)，自覺接受監(jiān)督，認(rèn)真貫徹藥品“三統(tǒng)一”政策，全面實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本藥物零差率銷售，確保國家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作在我省村衛(wèi)生室全面落實(shí)。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，強(qiáng)化監(jiān)管，加大宣傳，確保村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工作積極、穩(wěn)妥、有序地開展。

二〇一一年五月十一日