各市、州物價局：

    按照省委、省政府的統(tǒng)一部署，今年6月20日前，全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將全面實施基本藥物制度。為加強基層醫(yī)療機構(gòu)價格管理工作，結(jié)合省衛(wèi)生廳、省物價局等6廳局《關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度的通知》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕21號）文件精神，現(xiàn)將有關(guān)事項進一步明確如下：

    一、全面實行基本藥物和省增補藥物零差率銷售。全省實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物和省增補藥物，統(tǒng)一執(zhí)行省局制定的零售價格，并實行零差率銷售。6月20日前，第三批實施基本藥物制度的49個縣市區(qū)（名單詳見附件）基層醫(yī)療機構(gòu)，銷售的藥品最高零售價格按我省第二批38個實施基本藥物制度縣市區(qū)基本藥物和增補藥物最高零售價格執(zhí)行，具體品種及價格詳見湖南醫(yī)藥價格公示網(wǎng)中標藥品價格公示欄目中“基本藥物中標價格（最高零售價格）”。第一批36個試點縣及第二批38個縣市區(qū)實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)銷售的藥品維持現(xiàn)行價格不變。湖南省2011年國家基本藥物和省增補藥物集中采購后，全省所有實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)再統(tǒng)一執(zhí)行的新中標價格（最高零售價格）。

    二、做好清倉查庫工作。今年6月新納入基本藥物制度實施范圍的基層醫(yī)療機構(gòu)，在省網(wǎng)上集中采購藥品前，各相關(guān)縣市區(qū)價格主管部門要組織專門力量對轄區(qū)內(nèi)政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)藥品庫存情況（包括藥品的通用名、劑型、規(guī)格、計價單位、庫存數(shù)量和進銷價格等），認真負責(zé)地做好清倉查庫、登記造冊工作。對庫存的非基本藥物（含增補藥物品種），一律按縣級價格主管部門核定的實際購進價實行零差率銷售，直到銷完為止。

    三、認真貫徹落實基本藥物“五個一”價格監(jiān)管措施。每個基層醫(yī)療機構(gòu)配備一本基本藥物價格實用手冊，每個基層醫(yī)療機構(gòu)要有一張價格公示表，每個基層醫(yī)療機構(gòu)建立一本價格臺賬；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)明確一名價格監(jiān)督員；每個基層醫(yī)療機構(gòu)要有一名物價員。全省各級價格主管部門要按照省局要求，組織力量深入每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，加強工作指導(dǎo)，切實把“五個一”的監(jiān)管措施落實到位。

    四、調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)收費項目和標準。我省基層醫(yī)療機構(gòu)全面實施基本藥物制度后，所有政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收費項目和標準從2011年7月1日起作如下調(diào)整：將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，一般診療費標準為10元，由患者負擔(dān)2元，其余8元納入其所參加的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌基金報銷范圍。“一般診療費”項目編碼為110100002；項目內(nèi)涵包括掛號費、診查費、注射費、一次性輸液器、過濾器、采血管、注射器等醫(yī)用耗材、藥物配置及藥事服務(wù)費成本；除外內(nèi)容為藥物、真空采血管、留置靜脈針及專用聚氨脂透明敷貼、避光輸液器、微電腦輸液器、一次性專用胰島素注射器；計價單位為每日。各基層醫(yī)療機構(gòu)收取一般診療費后，原掛號費（項目編碼110100001）、普通門診診查費（項目編碼110200001）、急診診查費（項目編碼110200003）、門急診留觀診查費（項目編碼110200004）、肌肉注射（項目編碼120400001）、靜脈注射（項目編碼120400001-1）、心內(nèi)注射（項目編碼120400002）、動脈加壓注射（項目編碼120400004）、皮下輸液（項目編碼120400005）、靜脈輸液（項目編碼120400006）、門診靜脈輸液輸血（項目編碼120400006-1）、靜脈輸注高氧液（項目編碼120400006-2）、小兒頭皮靜脈輸液（項目編碼120400007）等一律取消，各基層醫(yī)療機構(gòu)要將調(diào)整后的收費項目標準一并在價格公示表中予以公示，不得再另行收費或變相收取其他費用。除外內(nèi)容所列的醫(yī)用耗材亦實行零差率，不再執(zhí)行進價加差價率的規(guī)定。其他醫(yī)療服務(wù)價格必須保持穩(wěn)定，一律不得擅自再新設(shè)項目和提高標準。

    五、做好宣傳解釋工作。全省基層醫(yī)療機構(gòu)全面實施基本藥物制度后，各地價格部門要認真聽取各方面的反饋意見，及時向當?shù)卣褪【址从诚嚓P(guān)情況，并提出對策建議。要耐心細致地做好宣傳解釋工作，合理引導(dǎo)群眾心理預(yù)期。

附件：

第三批實施基本藥物制度的49個縣市區(qū)名單

    長沙市：望城縣、瀏陽市、開福區(qū)
    株洲市：醴陵市、茶陵縣
    湘潭市：湘鄉(xiāng)市、湘潭縣
    岳陽市：汨羅市、湘陰縣、平江縣
    益陽市：資陽區(qū)、南縣、安化縣
    常德市：澧縣、臨澧縣、桃源縣
    衡陽市：珠暉區(qū)、雁峰區(qū)、衡陽縣、衡南縣、祁東縣
    永州市：零陵區(qū)、祁陽縣、寧遠縣、東安縣、江永縣
    郴州市：宜章縣、汝城縣、安仁縣、臨武縣
    邵陽市：雙清區(qū)、大祥區(qū)、北塔區(qū)、綏寧縣、新寧縣、
    城步苗族自治縣
    婁底市：漣源市、雙峰縣
    懷化市：洪江市、會同縣、沅陵縣、辰溪縣、溆浦縣、
    通道侗族自治縣、麻陽苗族自治縣
    張家界市：桑植縣
    湘西自治州：古丈縣、永順縣、鳳凰縣