各盟市衛(wèi)生局：

為了進一步提高我區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度保障水平，促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于調(diào)整和制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕94號），結(jié)合目前我區(qū)新農(nóng)合實際補償水平低的狀況，參照現(xiàn)行自治區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保用藥目錄，針對目前實際報銷比例低的病種，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保用藥目錄中選擇部分藥品納入新農(nóng)合用藥目錄，同時考慮基金的承受能力，逐步縮小與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的差距，選擇價格適中的部分藥品，并將目前新農(nóng)合用藥目錄中不在居民醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品剔除，制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療報銷藥品目錄(2011年版)》 (以下簡稱《藥品目錄》) ，現(xiàn)將《藥品目錄》印發(fā)各地，請遵照執(zhí)行。

一、2011年版《藥品目錄》所載藥品共計1558個品種，主要來源于“內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）2582個品種”，包括“國家基本藥物目錄307個品種” 和“內(nèi)蒙古自治區(qū)增補國家基本藥物目錄211個品種”。包括西藥、中成藥、民族藥和中藥飲片四部分。其中，西藥873種，中成藥469種，民族藥216種。標(biāo)注“※”符號的藥品為國家基本藥物和內(nèi)蒙古自治區(qū)增補國家基本藥物品種。其他參照《內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》說明。

二、2011年版《藥品目錄》，二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用準入法，可報銷藥品1558種；蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和嘎查村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，只能使用“國家基本藥物目錄307個品種” 和“內(nèi)蒙古自治區(qū)增補國家基本藥物目錄211個品種”予以報銷。中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費用的藥品。

三、甲類藥品和“基本藥物”全額列入報銷基數(shù)，其中基本藥物（含增補藥物）在各定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原報銷比例基礎(chǔ)上提高10%報銷，民族藥（蒙藥）在原報銷比例基礎(chǔ)上提高比例不低于15%。乙類藥品可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗鸪惺苣芰Γ悦耸袨閱挝辉O(shè)定納入報銷基數(shù)的比例。自治區(qū)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)乙類藥物按90%納入報銷基數(shù)。三級醫(yī)院目錄外藥品使用比例月平均不得超過藥品總費用的10%；二級醫(yī)院目錄外藥品使用比例月平均不得超過藥品總費用的5%。

四、各地不得以任何名義調(diào)整《藥品目錄》或另行制訂藥品目錄，要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)使用情況，及時做好《藥品目錄》內(nèi)藥品名稱的對應(yīng)工作，及時更新信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫。2011年9月30日前完成新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療自治區(qū)級平臺的更新維護工作，各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、各新農(nóng)合定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好新舊版本新農(nóng)合報銷藥品目錄使用與管理的銜接。請各統(tǒng)籌地區(qū)于9月30日前將門診及住院病人的報銷程序全部結(jié)算清楚，9月30日后在院病人的診療按新的《藥品目錄》進行結(jié)算。

五、《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品目錄》（2011年版）由自治區(qū)衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生處負責(zé)解釋，從2011年10月1日起執(zhí)行，在執(zhí)行新版《藥品目錄》同時，原藥品目錄停止使用。

 
二〇一一年九月二十一日

 
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