2013年陜西省寶雞市關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)2012年版〈國家基本藥物目錄〉工作的通知》通知      （百度蟲醫(yī)藥商務(wù)網(wǎng)）

所屬項(xiàng)目項(xiàng)目名稱  
各縣區(qū)衛(wèi)生局、高新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、市直市管各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《關(guān)于貫徹落實(shí)2012年版〈國家基本藥物目錄〉工作的通知》（陜衛(wèi)藥發(fā)[2013]151號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

結(jié)合我市實(shí)際，一并提出以下要求：

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補(bǔ)藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不低于40%，其中，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院不低于50%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于25%。二級(jí)和三級(jí)中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院，其銷售額比例比同級(jí)綜合醫(yī)院下調(diào)5%，腫瘤醫(yī)院下調(diào)10%。

全市縣級(jí)及以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）、事業(yè)單位等所屬的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》有關(guān)規(guī)定，根據(jù)診療范圍、臨床路徑及國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，合理配備使用基本藥物（包括國家基本藥物和陜西省增補(bǔ)藥物）。

二、市直市管各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：1、要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳《陜西省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購工作指導(dǎo)意見》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2012〕418號(hào)）有關(guān)規(guī)定，明確藥品采購范圍，優(yōu)先選擇使用基本藥物，并達(dá)到規(guī)定比例（具體比例見陜衛(wèi)藥發(fā)〔2013〕151號(hào)），所采購藥品必須全部實(shí)行網(wǎng)上采購，實(shí)時(shí)監(jiān)管。2、要參照《陜西省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購合同》和《陜西省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送合同》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2013〕111號(hào)）范本，簽訂并執(zhí)行購銷合同。3、要嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)全省城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品備案采購管理的通知》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2013〕90號(hào)）規(guī)定，規(guī)范藥品備案采購行為，保證臨床用藥需求。4、要積極完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部相關(guān)藥事管理制度，對(duì)臨床用藥全過程進(jìn)行有效管理。

三、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用陜西省藥械集中采購平臺(tái)進(jìn)行采購。從6月1日起，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣級(jí)公立醫(yī)院的藥品銷售財(cái)政補(bǔ)償數(shù)據(jù)全部通過集中采購平臺(tái)獲取，未按照要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任自負(fù)。

四、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極推廣國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)，將其作為醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。充分利用信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進(jìn)行監(jiān)管，特別要強(qiáng)化和發(fā)揮藥學(xué)人員在處方審核或點(diǎn)評(píng)等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用，重點(diǎn)增強(qiáng)基層藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力。并且要加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，促進(jìn)基本藥物臨床首選、優(yōu)先使用，提高安全用藥、合理用藥水平。

寶雞市衛(wèi)生局

2013年6月3日

陜衛(wèi)藥發(fā)〔2013〕151號(hào)

陜西省衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局關(guān)于貫徹落實(shí)2012年版《國家基本藥物目錄》工作的通知

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局，楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局、食品藥品監(jiān)督管理局，韓城市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局：

今年3月，衛(wèi)生部第93號(hào)令發(fā)布了《國家基本藥物目錄》（2012年版），同時(shí)，原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于做好2012年版〈國家基本藥物目錄〉實(shí)施工作的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16號(hào)），現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際，提出以下意見，請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

一、認(rèn)真做好基本藥物目錄銜接工作

國家要求以實(shí)施2012年版國家基本藥物目錄（以下簡(jiǎn)稱2012年版目錄，目錄文本不再另行印發(fā)，可登錄國家衛(wèi)生計(jì)生委或陜西省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載）為契機(jī)，在上半年重點(diǎn)開展各省增補(bǔ)藥品“回頭看”工作，隨后，將結(jié)合各省“回頭看”工作總體情況，印發(fā)指導(dǎo)意見，指導(dǎo)各省規(guī)范增補(bǔ)藥品。在我省規(guī)范增補(bǔ)藥品之前，2012年版目錄與我省此前已增補(bǔ)藥品共同作為基本藥物，在全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用，執(zhí)行基本藥物制度的相關(guān)政策和規(guī)定。

對(duì)于省藥品“三統(tǒng)一”辦公室（陜衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)〔2012〕16號(hào)）文件規(guī)定，由各縣（區(qū)）制訂的“基本藥物補(bǔ)充目錄”，其通用名、劑型和規(guī)格與陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”中標(biāo)品種清單一致的，在5月31日前從各縣（區(qū)）“基本藥物補(bǔ)充目錄”中剔除，不再新增；其余藥品，在省級(jí)發(fā)文明確廢止前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)使用。

二、推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物

全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，其他醫(yī)療--機(jī)構(gòu)要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。在認(rèn)真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（陜衛(wèi)藥發(fā)〔2011〕326號(hào)）相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補(bǔ)藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不低于40%，其中，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院不低于50%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于25%。二級(jí)和三級(jí)中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其它專科醫(yī)院，其銷售額比例比同級(jí)綜合醫(yī)院下調(diào)5%，腫瘤醫(yī)院下調(diào)10%。

三、全面落實(shí)藥品網(wǎng)上采購和監(jiān)管

省藥械集中采購網(wǎng)已全面建成并投入使用，按照藥品網(wǎng)上采購工作屬地化管理原則，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購和監(jiān)管工作。省衛(wèi)生廳已將藥品網(wǎng)上采購和基本藥物配備使用工作，列入2013年對(duì)各市（區(qū)）衛(wèi)生工作的評(píng)價(jià)指標(biāo)，將對(duì)各地藥品（包括基本藥物）網(wǎng)上采購情況定期通報(bào)。年底，將依據(jù)省藥械集中采購網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

全省二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快完善本單位基本藥物配備、使用管理的相關(guān)規(guī)章制度，充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)作用，修訂完善本單位臨床用藥目錄，逐步加大2012版國家基本藥物目錄藥品權(quán)重，優(yōu)先配備使用并達(dá)到規(guī)定比例。要把醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物作為競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，堅(jiān)決糾正和查處大處方、不合理使用藥物等損害群眾利益的不良行為。

四、啟動(dòng)動(dòng)態(tài)調(diào)整，保障藥品供應(yīng)安全

各地要進(jìn)一步健全本地區(qū)藥品供應(yīng)保障體系，充分利用省藥械集中采購網(wǎng)，及時(shí)反饋短缺藥品信息。省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中心要及時(shí)匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品，探索完善短缺藥品的邀請(qǐng)招標(biāo)、單獨(dú)議價(jià)、定點(diǎn)生產(chǎn)、省際聯(lián)合等采購方式，逐步建立常態(tài)化短缺藥品采購和儲(chǔ)備機(jī)制，確?；舅幬锕?yīng)安全。在新一輪基本藥物集中采購工作啟動(dòng)之前，繼續(xù)完善動(dòng)態(tài)調(diào)整政策，細(xì)化工作方案，做好2012年版目錄與我省縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購結(jié)果的對(duì)接，并將結(jié)果及時(shí)在藥械集中采購平臺(tái)掛網(wǎng)，供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購，保障基本藥物供應(yīng)。

各地衛(wèi)生、藥監(jiān)、中醫(yī)局及相關(guān)單位要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作，按照各自工作分工，強(qiáng)化管理，加大執(zhí)行力，全面貫徹落實(shí)好2012年版目錄，讓百姓切實(shí)享受到醫(yī)改成效。

陜西省衛(wèi)生廳  陜西省食品藥品監(jiān)督管理局  陜西省中醫(yī)藥管理局

2013年5月10日

衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16號(hào)

關(guān)于做好2012年版《國家基本藥物目錄》

實(shí)施工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局：

根據(jù)國務(wù)院深化醫(yī)改工作安排和衛(wèi)生部等有關(guān)部門印發(fā)的《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕79號(hào)）等相關(guān)文件規(guī)定，由國家基本藥物工作委員會(huì)會(huì)議審議通過，并報(bào)經(jīng)國務(wù)院同意，2012年版《國家基本藥物目錄》（以下簡(jiǎn)稱2012年版目錄）已正式發(fā)布?，F(xiàn)就做好2012年版目錄實(shí)施工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)2012年版目錄實(shí)施的重要意義和作用

發(fā)布并實(shí)施2012年版目錄是深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，全面落實(shí)國家“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的重要舉措，對(duì)于鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互聯(lián)互動(dòng)具有重要意義。各地要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，落實(shí)分工，加強(qiáng)協(xié)作，認(rèn)真組織做好2012年版目錄實(shí)施工作。

二、準(zhǔn)確把握2012年版目錄的適用范圍

2012年版目錄按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，優(yōu)化了品種結(jié)構(gòu)，增加了品種數(shù)量，分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分，其中化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計(jì)520種。

2012年版目錄繼續(xù)堅(jiān)持中西藥并重，注重與常見病、慢性病特別是重大疾病以及老年人、婦女和兒童用藥相銜接，適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。

三、推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物

根據(jù)鞏固完善基本藥物制度相關(guān)部署和要求，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定，依據(jù)自身的功能定位、機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群數(shù)量和服務(wù)能力水平等不同情況，堅(jiān)持從目錄中合理選擇配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售；各地要落實(shí)2013年全國衛(wèi)生工作會(huì)議要求，明確二、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用金額比例。

四、認(rèn)真做好新一輪基本藥物集中采購工作

遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制等制度，進(jìn)一步細(xì)化工作方案，做好基本藥物與非基本藥物集中采購工作的銜接，保障基本藥物供應(yīng)。鼓勵(lì)探索各類基本藥物價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)的有效實(shí)現(xiàn)方式和途徑。

五、保障短缺藥品和重大疾病基本用藥供應(yīng)安全

各地要進(jìn)一步健全本地區(qū)藥品供應(yīng)保障體系，會(huì)同有關(guān)部門建立健全短缺藥品綜合信息平臺(tái)，及時(shí)反饋短缺藥品信息，配合做好短缺藥品的招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、采購配送，逐步形成常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制。突出并確保兒童白血病、終末期腎病和肺癌等重大疾病基本用藥供應(yīng)安全和質(zhì)量安全。

六、加強(qiáng)增補(bǔ)藥品規(guī)范管理工作

各地應(yīng)結(jié)合2012年版目錄的實(shí)施，在今年上半年，通過自查和抽查相結(jié)合的方式，認(rèn)真組織開展增補(bǔ)藥品工作的“回頭看”， 進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)增補(bǔ)藥品管理，完善增補(bǔ)藥品工作方案并報(bào)國家基本藥物工作委員會(huì)辦公室備案。

七、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管

各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門要切實(shí)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)，對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋監(jiān)督檢查、抽驗(yàn)和電子監(jiān)管，強(qiáng)化不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，提高對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到使用的全過程監(jiān)管能力。督促生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)完善和提高藥品標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）組織生產(chǎn)；督促配送企業(yè)嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）等有關(guān)規(guī)定配送藥品，提高質(zhì)量管理水平，確保基本藥物質(zhì)量。鼓勵(lì)社會(huì)零售藥店配備和銷售基本藥物，零售藥店的藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)，對(duì)處方的合理性進(jìn)行審核，正確調(diào)配、銷售藥品。

八、加大基本藥物臨床合理用藥培訓(xùn)指導(dǎo)力度

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要積極推廣國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，特別要發(fā)揮藥學(xué)人員在處方審核或點(diǎn)評(píng)等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)管，促進(jìn)臨床首選、合理使用基本藥物。

九、強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)和宣傳引導(dǎo)

要加強(qiáng)部門之間溝通協(xié)調(diào)，積極配合當(dāng)?shù)厮幤穬r(jià)格、醫(yī)保（新農(nóng)合）等管理部門，做好與現(xiàn)行醫(yī)改政策的銜接。積極做好宣傳和輿論引導(dǎo)，爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解、支持和參與，為2012年版目錄今年5月1日正式實(shí)施，營造良好社會(huì)氛圍。

衛(wèi)生部　　國家食品藥品監(jiān)督管理局　　國家中醫(yī)藥管理局

2013年3月13日