2013年福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)改辦等部門關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制意見(jiàn)的通知（閩政辦〔2013〕67 號(hào)）     （百度蟲醫(yī)藥商務(wù)網(wǎng)）

所屬項(xiàng)目項(xiàng)目名稱  
各市、縣(區(qū))人民政府，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)，省人民政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：

　　根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào)）精神，省醫(yī)改辦會(huì)同省委編辦、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省公務(wù)員局、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)管局等部門制訂的《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

福建省人民政府辦公廳
2013年6月3日

關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)

　　省醫(yī)改辦  省委編辦  省衛(wèi)生廳  省財(cái)政廳  省人力資源和社會(huì)保障廳省公務(wù)員局  省物價(jià)局  省食品藥品監(jiān)管局

　　（2013年5月）

　　鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制是“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)。為進(jìn)一步深化改革，擴(kuò)大醫(yī)改成果，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際，制定以下實(shí)施意見(jiàn)。

　　一、總體要求

　?。ㄒ唬┴瀼芈鋵?shí)省政府《關(guān)于印發(fā)福建省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（閩政〔2012〕45號(hào)），堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，著力解決基層醫(yī)改中出現(xiàn)的新問(wèn)題，進(jìn)一步完善各項(xiàng)政策措施；鞏固基本藥物制度，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面綜合改革；完善績(jī)效考核辦法，創(chuàng)新監(jiān)管方式，強(qiáng)化監(jiān)督管理；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力和水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，提高人民群眾健康水平。

　　二、完善基本藥物采購(gòu)、配送和使用

　　（二）穩(wěn)固基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制。堅(jiān)持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購(gòu)政策?；舅幬锊少?gòu)遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則。進(jìn)一步完善“雙信封”評(píng)價(jià)辦法。在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審中，對(duì)藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)的服務(wù)和信譽(yù)等進(jìn)行全面審查，將企業(yè)通過(guò)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年版）》（GMP）認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)；在商務(wù)標(biāo)評(píng)審中，對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評(píng)估，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)，保證低價(jià)藥品的生產(chǎn)和供應(yīng)。優(yōu)先采購(gòu)達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥，激勵(lì)企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。

　?。ㄈ┍Ｕ匣舅幬锕?yīng)配送和資金支付?；舅幬锱渌驮瓌t上由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)自行委托藥品批發(fā)企業(yè)配送或直接配送。要做好偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送服務(wù)。支持網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣的物流行業(yè)在符合規(guī)定的條件下參與藥品配送。省糾風(fēng)辦、衛(wèi)生廳和各級(jí)糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物貨款支付情況進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)厲查處拖延付款行為，并向社會(huì)公布。

　?。ㄋ模┙y(tǒng)一增補(bǔ)本省國(guó)家基本藥物目錄外品種。國(guó)家基本藥物目錄原則上每三年調(diào)整一次。在國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整的基礎(chǔ)上，由省政府統(tǒng)一組織（以省為單位），省衛(wèi)生廳牽頭增補(bǔ)目錄外藥品品種。嚴(yán)格控制增補(bǔ)數(shù)量，充分考慮基層常見(jiàn)病、慢性病用藥與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院用藥的銜接問(wèn)題。增補(bǔ)藥品嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物各項(xiàng)政策。

　?。ㄎ澹﹪?yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。對(duì)在采購(gòu)過(guò)程中提供虛假證明文件、蓄意抬高價(jià)格或惡意競(jìng)價(jià)、不按合同規(guī)定及時(shí)供貨或供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，以及向采購(gòu)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅查處。對(duì)于違反法律法規(guī)、被司法機(jī)關(guān)及行政機(jī)關(guān)查處的企業(yè)，兩年內(nèi)不得參與藥品招標(biāo)采購(gòu)。

　　（六）引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物。各地要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)和合理用藥指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先和合理使用基本藥物。通過(guò)輿論宣傳引導(dǎo)，提高群眾合理用藥意識(shí)，引導(dǎo)群眾改變不良用藥習(xí)慣，提高公眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度。

　?。ㄆ撸┕膭?lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物。在沒(méi)有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，采取政府購(gòu)買服務(wù)方式落實(shí)基本藥物制度。政府購(gòu)買服務(wù)的范圍、內(nèi)容等，由各地結(jié)合實(shí)際確定。將符合條件的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)保定點(diǎn)，對(duì)其提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)償。

　　三、深化編制和人事分配制度改革

　?。ò耍┥罨幹坪腿耸轮贫雀母?。以縣（市、區(qū)）為單位實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理工作。繼續(xù)實(shí)行全員聘用和崗位管理制度，完善科學(xué)設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人新機(jī)制，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，促進(jìn)人才流動(dòng)。實(shí)行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。

　?。ň牛┘訌?qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三核定”工作，創(chuàng)新考核制度，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)，與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤?？?jī)效工資根據(jù)考核結(jié)果分期發(fā)放，年終結(jié)算，其余支出按月核撥到位。依托信息化手段，強(qiáng)化量化考核、效果考核。

　　（十）實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人采取公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任方式產(chǎn)生。實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管部門對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核，考核結(jié)果與其收入和任免掛鉤。嚴(yán)禁將負(fù)責(zé)人的收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。

　　（十一）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中可按規(guī)定提取職工福利基金。對(duì)超額完成工作任務(wù)并年度績(jī)效考核合格及以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可從醫(yī)療收入（扣除藥品收入）超收部分中按一定比例提取獎(jiǎng)勵(lì)資金，用于增加獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量。鼓勵(lì)有條件、有積極性的地方將基礎(chǔ)性績(jī)效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量全額由單位自主分配。通過(guò)完善內(nèi)部分配辦法和績(jī)效考核制度，重點(diǎn)向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。繼續(xù)發(fā)放農(nóng)村衛(wèi)技人員獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)有條件的市、縣（區(qū)）進(jìn)一步改善基層衛(wèi)技人員工作、生活待遇，在省定的獎(jiǎng)勵(lì)性專項(xiàng)資金之外，設(shè)立不同形式的獎(jiǎng)勵(lì)性專項(xiàng)資金，用于獎(jiǎng)勵(lì)基層優(yōu)秀骨干人才，建立起吸引衛(wèi)技人員扎根基層工作的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的對(duì)口支援醫(yī)務(wù)人員，地方政府要給予周轉(zhuǎn)房等生活保障，在職稱晉升、社會(huì)榮譽(yù)等方面予以傾斜。

　　四、完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制

　?。ㄊ┞鋵?shí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排，人員經(jīng)費(fèi)（包括離退休人員經(jīng)費(fèi)）、人員培訓(xùn)和人員招聘等所需支出由財(cái)政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補(bǔ)助。

　　（十三）各地應(yīng)按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、財(cái)政補(bǔ)助”的原則，進(jìn)一步落實(shí)和完善財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策。各地在統(tǒng)籌使用上級(jí)補(bǔ)助資金的基礎(chǔ)上，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)落實(shí)到位，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。鼓勵(lì)各地探索按服務(wù)數(shù)量或服務(wù)人口定額補(bǔ)償?shù)姆绞铰鋵?shí)補(bǔ)助資金，有條件的地區(qū)可以實(shí)行收支兩條線，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入全額上繳，開(kāi)展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)所需支出由政府核定并全額安排。加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助資金的績(jī)效考核和監(jiān)督管理，提高資金使用效益。

　?。ㄊ模┍Ｕ匣竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。各級(jí)財(cái)政要及時(shí)足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，確保?？顚Ｓ?，不得截留、挪用、擠占?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行先預(yù)撥后考核結(jié)算，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相應(yīng)提高保障標(biāo)準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由財(cái)政按照服務(wù)成本核定補(bǔ)助。

　?。ㄊ澹┤鎸?shí)施一般診療費(fèi)。已實(shí)施基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行一般診療費(fèi)政策并將其納入基本醫(yī)保門診支付范圍，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高不超過(guò)9元/人次，其中個(gè)人支付1.5元/人次，其余由醫(yī)保（新農(nóng)合）基金支付。對(duì)已合并為一般診療費(fèi)的原收費(fèi)項(xiàng)目，不得另行或變相收取費(fèi)用。

　?。ㄊ┌l(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。各地要將符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保（新農(nóng)合）定點(diǎn)。擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍，合理確定醫(yī)保支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)。推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革，逐步建立激勵(lì)與約束并重的支付制度。

　　五、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

　?。ㄊ撸┩晟苹鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置要與其功能定位相適應(yīng)，進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。落實(shí)國(guó)家發(fā)改委和衛(wèi)生部《完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》，繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)、支持偏遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等形式，支持村衛(wèi)生所房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置，提高村衛(wèi)生所服務(wù)水平。

　?。ㄊ耍┺D(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，開(kāi)展慢性病管理、健康管理、巡回醫(yī)療等。推行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，到2015年擴(kuò)大到全省所有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，農(nóng)村地區(qū)探索開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。加快制定我省分級(jí)診療規(guī)范，推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制，建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。

　?。ㄊ牛┩七M(jìn)信息化建設(shè)。進(jìn)一步完善居民健康信息系統(tǒng)，全面實(shí)施村衛(wèi)生所信息化建設(shè)，將基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)延伸至村衛(wèi)生所，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生信息管理和新農(nóng)合村級(jí)門診統(tǒng)籌即時(shí)結(jié)報(bào)。將基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等作為信息系統(tǒng)建設(shè)的重要內(nèi)容，統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化信息系統(tǒng)在績(jī)效考核和服務(wù)監(jiān)管中的運(yùn)用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范化水平。建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域內(nèi)大醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等信息互聯(lián)互通、資源共享。

　?。ǘ┓e極做好化解債務(wù)工作。各地要多渠道籌集化債資金，在做好債務(wù)清理核實(shí)基礎(chǔ)上，2013年底前基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)的化解工作。省級(jí)、設(shè)區(qū)市級(jí)財(cái)政要加大對(duì)財(cái)政困難縣（市、區(qū)）化解債務(wù)工作的資金支持力度。

　　六、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)

　　（二十一）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才培養(yǎng)。進(jìn)一步完善全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。繼續(xù)實(shí)施“四個(gè)一批”人才政策，充實(shí)基層衛(wèi)技人員隊(duì)伍。加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員每5年進(jìn)行一次全員崗位培訓(xùn)，將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘用與績(jī)效考核的重要內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)累計(jì)一年以上的政策。深化對(duì)口協(xié)作，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流，建立定期巡診和輪訓(xùn)機(jī)制。

　?。ǘ┓€(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。繼續(xù)實(shí)施萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目，支持培養(yǎng)中專學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，力爭(zhēng)到2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格。探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量40%左右交由村衛(wèi)生所承擔(dān)；將實(shí)行藥品零差率改革的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；按照“經(jīng)費(fèi)與任務(wù)量相掛鉤”的原則，進(jìn)一步完善和落實(shí)村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和藥品零差率改革政府專項(xiàng)補(bǔ)助政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年1200 元的崗位津貼按原有補(bǔ)助渠道和方式發(fā)放。有條件的地方可進(jìn)一步提高對(duì)在偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平。通過(guò)資助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、建立村級(jí)衛(wèi)生組織抗醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)資金等途徑，降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，有效調(diào)解醫(yī)患糾紛。合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題，各地要支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金；鼓勵(lì)有條件的地方通過(guò)多種方式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇，支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員方式，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)；地方政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。

　　七、加強(qiáng)基本藥物和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管

　　（二十三）加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。強(qiáng)化藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格、廣告監(jiān)管，加快藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和從生產(chǎn)出廠到使用全程電子監(jiān)管，加大對(duì)重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度。完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)加強(qiáng)基本藥物、新藥、中藥注射劑、高風(fēng)險(xiǎn)藥品的安全性監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置機(jī)制。完善中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范中藥飲片管理。

　?。ǘ模┘訌?qiáng)衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管?？h級(jí)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行業(yè)管理，加大執(zhí)法檢查監(jiān)督力度。對(duì)有過(guò)度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)等違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)及人員，嚴(yán)格按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以通報(bào)、罰款乃至給予辭退、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；嚴(yán)厲查處沒(méi)有按照規(guī)定實(shí)行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　?。ǘ澹┩菩性海ㄖ行模﹦?wù)公開(kāi)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息、財(cái)務(wù)收支狀況、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、政府專項(xiàng)資金使用和績(jī)效考核情況等，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　（二十六）發(fā)揮醫(yī)保和價(jià)格的監(jiān)督制約作用。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用要實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，加大獎(jiǎng)懲力度，嚴(yán)厲查處騙保行為。價(jià)格部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收費(fèi)檢查，嚴(yán)厲查處亂收費(fèi)、違規(guī)加價(jià)等行為。

　?。ǘ撸┘訌?qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立誠(chéng)信制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。重視對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神，促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員與城鄉(xiāng)居民建立和諧關(guān)系。

　　八、保障措施

　　（二十八）精心組織，落實(shí)責(zé)任。各設(shè)區(qū)市和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)要認(rèn)真落實(shí)基層醫(yī)改各項(xiàng)政策，及時(shí)鞏固成果，完善措施，深入推進(jìn)。各有關(guān)部門要進(jìn)一步完善配套政策文件，加強(qiáng)各項(xiàng)政策的銜接。各地、各有關(guān)部門要嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，建立強(qiáng)有力的工作推進(jìn)機(jī)制，提高政策執(zhí)行力。

　?。ǘ牛┘訌?qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格考核。各地要將基層醫(yī)改任務(wù)完成情況納入政府績(jī)效考核管理體系。各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，督促指導(dǎo)地方工作。省醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，及時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)宣傳，注重培訓(xùn)。大力宣傳基層醫(yī)改政策及取得的成效，及時(shí)總結(jié)和宣傳報(bào)道各地在基層醫(yī)改中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。開(kāi)展對(duì)從事醫(yī)改的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和基層醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，形成全社會(huì)支持醫(yī)改、參與醫(yī)改的良好氛圍。