作為一種被寫(xiě)入藥典的藥物，哪怕在普通百姓心目中，維生素C的知名度都很高。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，你可能不知道維C銀翹片中的“對(duì)乙酰氨基酚”和“馬來(lái)酸氯苯那敏”等藥物是何物，卻不可能沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)維生素C。

然而，最近香港爆出維C銀翹片含“禁藥”事件，觸動(dòng)了人們的神經(jīng)，這起事件被證實(shí)是擺了烏龍，卻至今難平人們心頭的疑慮，也引發(fā)了更深層次的關(guān)注。

若解熱鎮(zhèn)痛成分“對(duì)乙酰氨基酚”和能減輕鼻塞癥狀的“馬來(lái)酸氯苯那敏”才是能緩解感冒癥狀的主力，那為何要在感冒藥中添加維生素C？維生素C到底能治什么??？有何副作用？

在接受南方日?qǐng)?bào)記者獨(dú)家專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師司徒冰稱(chēng)，感冒大多數(shù)情況下是由病毒引起的自限性疾病，如果沒(méi)有其他基礎(chǔ)疾病或并發(fā)細(xì)菌性感染，多喝水、多休息，可不治而愈，維生素C只起到緩解感冒時(shí)的鼻塞流涕癥狀和增加對(duì)感染的抵抗力的作用。與此同時(shí)，在保健品市場(chǎng)大行其道的維生素C其實(shí)并不可以隨便吃，長(zhǎng)期大劑量使用反而會(huì)造成不良影響。

維C與感冒

兩項(xiàng)諾貝爾獎(jiǎng)得主、著名理論化學(xué)家鮑林對(duì)維生素C推崇備至，但多項(xiàng)研究顯示，出現(xiàn)感冒癥狀才開(kāi)始服用維生素C，跟服用安慰劑差不多

也許真的和鮑林有關(guān)，維生素C才會(huì)如此受關(guān)注。上世紀(jì)70年代，他在眾多場(chǎng)合推銷(xiāo)維生素C，稱(chēng)能防治感冒、癌癥、心臟病，還能抗衰老，甚至在美國(guó)引發(fā)了一股追求“天然健康熱”。

據(jù)說(shuō)，鮑林本人每日至少服用12000毫克維生素C，如果出現(xiàn)感冒癥狀，他會(huì)把服用劑量提升到40000毫克，并聲稱(chēng)一旦出現(xiàn)感冒癥狀后服用，便有神奇效果，“頓感精神日佳，也不感冒了”。

由于鮑林聲名顯赫，大約有5000萬(wàn)人加入到狂熱追求維生素C這一“保健品”的行列中，使其銷(xiāo)售量直線(xiàn)上升，價(jià)格漲了3倍，還供不應(yīng)求。

盡管鮑林的說(shuō)法得到普通民眾的熱烈追捧，卻一直未得到醫(yī)學(xué)界和營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的認(rèn)可。美國(guó)食品藥品管理局也對(duì)鮑林的言行提出批評(píng)，認(rèn)為大規(guī)模“維C熱”荒唐可笑。專(zhuān)家認(rèn)為，評(píng)價(jià)藥物防治感冒的效果，需要進(jìn)行大樣本的臨床試驗(yàn)，采用隨機(jī)對(duì)照方法分組，用雙盲法觀(guān)察，單憑個(gè)人的感覺(jué)和少數(shù)人的經(jīng)驗(yàn)，是不能作出客觀(guān)判斷的。

不同的觀(guān)點(diǎn)，越發(fā)讓維生素C和感冒“糾纏不清”。維生素C究竟能不能治感冒？科學(xué)家展開(kāi)了一系列臨床試驗(yàn)。

Harri Hemila、Elizabeth Chalker、Bob Douglas曾在2007年7月18日在線(xiàn)發(fā)表論文《Vitamin C for preventing and treating the common cold》（《維生素C對(duì)普通感冒的預(yù)防與治療》）。三位澳大利亞學(xué)者做了關(guān)于維生素C治療普通感冒的實(shí)驗(yàn)，共覆蓋了1.13萬(wàn)人。其中，29個(gè)比較組檢驗(yàn)了“感冒持續(xù)時(shí)間”，9649人次的感冒被囊括進(jìn)來(lái)分析，結(jié)果顯示，預(yù)防性給予維生素C對(duì)成人及小孩都有縮短病程的效果，成人可縮短8%的病程，小孩可縮短13%的病程；而在出現(xiàn)感冒癥狀才開(kāi)始服用維生素C的試驗(yàn)組，跟服用安慰劑的對(duì)照組并沒(méi)有明顯差別。

網(wǎng)絡(luò)上還有一則這樣的信息：非營(yíng)利組織科克倫國(guó)際協(xié)作組織的研究人員對(duì)30多項(xiàng)共1.1萬(wàn)人參與的研究進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析，得出結(jié)論：對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，服用維生素C防治感冒沒(méi)有任何效果，為了防治感冒而服用大量維生素C完全沒(méi)必要。

全美反衛(wèi)生欺詐委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)博士史蒂芬·巴雷特也曾公開(kāi)表示，維生素C治療感冒的作用是否有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值還存在爭(zhēng)議，因?yàn)橛嗅t(yī)生認(rèn)為這會(huì)減慢感冒的康復(fù)。

美國(guó)食品藥品管理局FDA也指出：“尚無(wú)科學(xué)證據(jù)，而且沒(méi)有重要的研究可以表明維生素C具有防治感冒的作用。”

如果用臨床試驗(yàn)說(shuō)話(huà)，結(jié)論看似一邊倒。對(duì)此，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部副教授夏承來(lái)博士認(rèn)為，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究允許有不同的觀(guān)點(diǎn)同時(shí)存在，但目前并沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示鮑林的觀(guān)點(diǎn)是正確的。

維C治病

當(dāng)人體在某些病理生理狀態(tài)下，對(duì)維生素C的攝取、吸收不足或者維生素C消耗、排泄和需求量增多，此時(shí)就需要額外補(bǔ)充

且不論維生素C究竟能否治感冒，對(duì)大多數(shù)人而言，它是個(gè)“好東西”。

我國(guó)曾一度風(fēng)行大劑量維生素C療法。直到今天，國(guó)內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院的教師仍繪聲繪色地講述“鮑林拿大勺吃維生素C片”的故事；許多人一感冒就會(huì)服用1克一片的維生素C泡騰片；就在前幾天，筆者到藥店稱(chēng)被蚊蟲(chóng)叮咬，銷(xiāo)售人員毫不猶豫地推銷(xiāo)維生素C泡騰片，說(shuō)能增強(qiáng)抵抗力。

而實(shí)際上，維生素C的關(guān)鍵性治療作用卻與感冒無(wú)關(guān)，而是治療壞血病——這種病由維生素C長(zhǎng)期攝入不足、腹瀉、嘔吐所致，可造成維生素C缺乏，使膠原蛋白不能正常合成導(dǎo)致細(xì)胞聯(lián)結(jié)障礙，毛細(xì)血管脆性增加，從而引起皮膚粘膜下出血。

200多年前，隨著歐洲國(guó)家的海外探險(xiǎn)、商業(yè)貿(mào)易和殖民擴(kuò)張的興起，遠(yuǎn)洋航行迅速發(fā)展。而壞血病對(duì)遠(yuǎn)航者而言，比暴風(fēng)雨和遭遇海盜還可怕。1747年，英國(guó)海軍醫(yī)生詹姆斯·林德對(duì)海上患?jí)难〉乃M(jìn)行試驗(yàn)性治療，結(jié)果證明橙子和檸檬汁顯出奇效，而林德也被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)史上進(jìn)行維生素C臨床試驗(yàn)的先驅(qū)。后來(lái)證實(shí)，水果能治療壞血病是因?yàn)樗芯S生素C。

維生素C究竟是什么？它是怎么起作用的？

《中華人民共和國(guó)藥典》和《新編藥物學(xué)》如此描述：維生素是人體維持正常代謝和功能所必需的六大營(yíng)養(yǎng)要素之一，維生素C作為一種水溶性維生素，參與到人體多種氧化還原反應(yīng)、物質(zhì)合成以及解毒功能，同時(shí)它可以降低毛細(xì)血管的通透性、抗組胺和增加對(duì)感染的抵抗力。

“因此，當(dāng)人體在某些病理生理狀態(tài)下，對(duì)維生素C的攝取、吸收不足或者維生素C消耗、排泄和需求量增多時(shí)，例如對(duì)壞血病的治療，各種急慢性傳染病、胃腸道疾病，心血管疾病如克山病、心肌炎等危重疾病進(jìn)行輔助治療時(shí)，就需要額外補(bǔ)充維生素C。”司徒冰進(jìn)一步解釋?zhuān)瑢?duì)感冒而言，大多數(shù)情況由于其本身是由病毒引起的自限性疾病，如果沒(méi)有同時(shí)并發(fā)細(xì)菌性感染或患有其他基礎(chǔ)疾病，多喝水、多休息，可以不治而愈，維生素C在其中起到的作用，更多是輔助減輕鼻塞、流涕癥狀和增強(qiáng)對(duì)病毒感染的抵抗力。

“尤其是人在感冒發(fā)熱時(shí)往往胃口不好，維生素C從飲食中的攝取、吸收不足以及消耗增多，是可以適當(dāng)補(bǔ)充的。特別對(duì)于孕婦而言，在妊娠期要謹(jǐn)慎選擇其他感冒藥對(duì)癥治療時(shí)，補(bǔ)充維生素C會(huì)是一個(gè)更安全的選擇。”司徒冰說(shuō)。

維C致病

健康人每天服用超過(guò)1克維生素C便可致血尿酸增高，有誘發(fā)痛風(fēng)的危險(xiǎn)，且美國(guó)最新研究表明，過(guò)量服用維生素C可能會(huì)加速動(dòng)脈硬化

鮑林的故事還沒(méi)講完。

1994年，這個(gè)維生素C的狂熱追求者死于前列腺癌，享年93歲，他至死堅(jiān)持認(rèn)為維生素C已把癌癥的發(fā)生推遲了20年，盡管這無(wú)法驗(yàn)證。他還說(shuō)過(guò)，“單獨(dú)吃維生素C就可以預(yù)防和治療75%的癌癥”。不過(guò)人們很快發(fā)現(xiàn)，所謂維生素C延長(zhǎng)癌癥生存時(shí)間的結(jié)論是基于不恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析。

據(jù)說(shuō)，鮑林的學(xué)生和助手阿瑟·羅賓遜博士還在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，他推薦的每日5到10克維生素C用量讓小白鼠患皮膚癌的幾率增加一倍，不過(guò)，他向鮑林報(bào)告這個(gè)結(jié)果后竟遭到解職，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和數(shù)據(jù)均被銷(xiāo)毀。

在許多人的觀(guān)念中，服用維生素C安全性高，不會(huì)有副作用，因此不必計(jì)較劑量，甚至有人在服用維生素C時(shí)根本不細(xì)數(shù)，胡亂抓起幾粒就放進(jìn)口中。

難道不當(dāng)服用維生素C還會(huì)致病？

夏承來(lái)表示，從臨床角度來(lái)看，若無(wú)適應(yīng)癥而盲目補(bǔ)充維生素C，均視為過(guò)量。他一一細(xì)數(shù)了健康人每天服用超過(guò)1克維生素C可能產(chǎn)生的副作用：血尿酸增高有誘發(fā)痛風(fēng)的危險(xiǎn)；血草酸鹽和半胱氨酸鹽增高而形成泌尿系結(jié)石；引起胃酸增多、胃液反流、腹脹、腹瀉等胃腸功能紊亂；長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用時(shí)，突然停藥易導(dǎo)致體內(nèi)的維生素C濃度驟然下降，可引發(fā)壞血病的臨床表現(xiàn)，如出現(xiàn)牙齦出血、皮膚紫癜及心功能受損；美國(guó)最新研究表明，過(guò)量服用維生素C可能會(huì)加速動(dòng)脈的硬化等。

不僅如此，2009年英國(guó)廣播公司報(bào)道了一則消息，美國(guó)斯羅恩—吉特靈癌癥研究中心的一項(xiàng)研究顯示，和沒(méi)有被注入維生素C的小白鼠相比，一系列抗癌藥物對(duì)被注入了維生素C的小白鼠體內(nèi)癌細(xì)胞的殺傷力減少了30%至70%。其后進(jìn)行的化療測(cè)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，被注入了維生素C的小白鼠體內(nèi)的癌細(xì)胞生長(zhǎng)更快；而另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，維生素C可干擾5種抗癌藥物的療效，令癌細(xì)胞生長(zhǎng)更迅速。

可見(jiàn)，過(guò)量補(bǔ)充維生素C不僅可能沒(méi)好處，甚至還會(huì)有壞處。

司徒冰提醒，不應(yīng)把維生素C視為營(yíng)養(yǎng)品或補(bǔ)品而不加限制地使用。“新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的天然維生素C，如果飲食合理，又沒(méi)有特殊需要，正常人每天從飲食中攝取的維生素C，一般就能滿(mǎn)足日常需要，沒(méi)有必要額外補(bǔ)充。”她還表示，在藥店或醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的維生素C為人工合成產(chǎn)品，在效果上遠(yuǎn)不如天然維生素C，“水果、蔬菜中含有的天然維生素C是通過(guò)抗壞血酸和蕓香甙共同協(xié)助發(fā)揮作用的，所以應(yīng)多吃些新鮮蔬菜和水果，以此作為維生素C的主要來(lái)源，而不要盲目地大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑。”