記者調查：“是藥三分毒”說法被證實

“是藥三分毒”是中國老少皆知的一句話。日常生活中，人們感冒后常常自行服用抗生素、退燒藥，看似‘藥到病除’，但在臨床上，由于服用感冒藥導致急性腎損傷的案例比比皆是。安徽省藥品不良反應監(jiān)測中心的工作人員告訴央視網(wǎng)記者，任何藥品都可能會引起不良反應。

是藥三分毒

中西藥物都有可能引起不良反應

20世紀60年代，歐洲、日本、加拿大等國發(fā)生了因孕婦服用沙利度胺(反應停)治療妊娠嘔吐，導致海豹肢畸型兒發(fā)生率增高的事件。“反應停”事件后，國際上開始注意藥品不良反應(即百姓俗稱的副作用)，不少國家的管理部門，建立了藥品不良反應自愿報告制度，收集藥品的不良反應。

我國的藥品不良反應監(jiān)測工作開始于20世紀80年代，現(xiàn)行的《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》(衛(wèi)生部令第81號)明確指出：藥品不良反應(英文AdverseDrugReaction，縮寫ADR)，是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。

藥品不良反應是藥品固有特性所引起的，任何藥品都有可能引起不良反應。如，阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣作用，同時也具有擴大瞳孔的作用。當患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時，容易產(chǎn)生視物不清的副作用；血管緊張素轉化酶抑制劑是一類抗高血壓藥，適用于中高度高血壓，而且試驗證明它們能減少某些心臟病人的并發(fā)癥及死亡率，但干咳及血管神經(jīng)性水腫是這類藥常見的不良反應；氨基苷類抗生素的治療劑量和引起不良反應劑量很接近，稍有過量就可能越界，甚至引起不可逆耳聾……維生素、礦物質方面的藥物也必須按規(guī)定用法用量服用，否則也能引起不良反應。

一些中藥在不同的劑量中也具有不同的作用，例如川芎在小劑量時能收縮子宮，大劑量時反而能使子宮麻痹、停止收縮。還有大家熟悉的人參，也已有許多不良反應的報告。

此外，并不是進口藥就一定比國產(chǎn)藥要好，藥品的價格和藥品的安全性之間也沒有必然的聯(lián)系，并不是貴的藥就一定比便宜的藥更安全。而且許多人認為，只有假藥、質量不合格的劣藥、醫(yī)務人員或患者自己用藥不當，才會引起不良反應。這也是不對的。事實上，許多經(jīng)過嚴格審批、檢驗合格的藥品在正常用法用量的情況下，也能在一部分人身上引起不良反應。

專業(yè)人士：嚴重副作用后應立即停藥治療

今年3月國家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布的2012年藥品不良反應監(jiān)測年度報告顯示：2012年，國家藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡共收到藥品不良反應/事件報告120萬余份。其中，新的和嚴重的藥品不良反應/事件報告24萬份，占同期報告總數(shù)的20%。通過統(tǒng)計分析提示，抗感染藥病例報告數(shù)量仍居首位。

央視網(wǎng)記者從安徽省藥品不良反應監(jiān)測中心了解到，2012年安徽省共提交藥品不良反應/事件報告11萬余份，位居全國前列。“日監(jiān)測、月通報、季評價、年分析”安徽省藥品不良反應監(jiān)測中心采取這種工作模式，及時找出風險信號，發(fā)布預警信息，做到早發(fā)現(xiàn)早處理，盡量避免危害蔓延和重復發(fā)生。

安徽省藥品不良反應監(jiān)測中心的工作人員告訴記者，由于人與人之間存在個體差異，不同的人對同一種藥品的不良反應表現(xiàn)可以有很大的差別，有的人反應輕，有的人反應重；有的人是這種反應，有的人是那種反應?；颊咭坏┏霈F(xiàn)嚴重的反應癥狀就應當立即停藥，一些癥狀在停藥后可自行好轉，如果癥狀較重、或停藥后未見好轉建議去醫(yī)院檢查治療。

我們常說的藥物副作用、毒性反應、變態(tài)反應等都屬于藥品不良反應的范疇。其中毒性反應也叫毒性作用，是指藥物引起身體嚴重功能紊亂和組織病理變化。這是比較嚴重的藥品不良反應，一般來說，這種情況并不多見，但卻提醒我們，時刻注意防范用藥風險。(記者孔華 報道)