2014年江西省關(guān)于印發(fā)縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價實施方案的通知
2014年江西省關(guān)于印發(fā)縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價實施方案的通知 (百度蟲醫(yī)藥商務(wù)網(wǎng))
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、財政局、編辦、發(fā)改委、人社局,南城縣、瑞金市衛(wèi)生局、財政局、編辦、發(fā)改委、人社局:
現(xiàn)將《縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價實施方案》(試行)印發(fā)給你們,請結(jié)合本地實際認真貫徹落實。
各試點縣要依照《實施方案》,抓緊做好2014年度評價工作,自評報告于2014年10月30日前上報。省衛(wèi)生計生委將會同有關(guān)部門于2014年11月上旬對第一批試點縣進行年度評價,對第二批試點縣進行階段性評價。
聯(lián)系人:省衛(wèi)生計生委體改處 劉寧茂、黃智德
聯(lián)系電話:0791-86281596、86259696
附件:縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價實施方案(試行)
省衛(wèi)生計生委
省財政廳
省機構(gòu)編制委員會辦公室
省發(fā)展和改革委員會
省人力資源和社會保障廳
2014年10月21日
附件
縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價實施方案(試行)
為科學(xué)、客觀、真實、全面地評價我省縣級公立醫(yī)院綜合改革效果,根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(贛府廳發(fā)〔2014〕29號,以下簡稱《實施意見》)和國家衛(wèi)生計生委等5部委《關(guān)于印發(fā)縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價實施方案的通知》(國衛(wèi)辦體改函〔2014〕824號),制定本方案。
一、評價目的
(一)督促各地按照《實施意見》的要求推進縣級公立醫(yī)院綜合改革,落實責(zé)任,強化問責(zé)。
(二)全面了解各項改革任務(wù)在試點縣(市)的推進情況及改革成效,總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題,為完善政策提供依據(jù)。
二、評價原則
(一)目標(biāo)導(dǎo)向。圍繞《實施意見》中所確定的縣級公立醫(yī)院綜合改革目標(biāo),衡量縣級公立醫(yī)院運行新機制建立情況和綜合改革的成效。
(二)橫向比較與縱向比較結(jié)合。既通過橫向比較,對試點縣(市)推進改革的情況分等級進行綜合排序;又通過縱向比效,評價同一試點縣(市)的改革進展和成效。
(三)日常監(jiān)測與階段性評價結(jié)合。充分發(fā)揮醫(yī)改進展監(jiān)測體系的作用,密切關(guān)注評價指標(biāo)的變化情況,及時發(fā)現(xiàn)問題;年度評價與階段性評價相結(jié)合,評價縣級公立醫(yī)院年度改革進展情況和階段性目標(biāo)實現(xiàn)情況。
三、評價指標(biāo)體系
評價指標(biāo)體系(見附表)包括“工作推進評價指標(biāo)”、“制度建設(shè)評價指標(biāo)”和“改革成效評價指標(biāo)”三大類。“工作推進評價指標(biāo)”評價試點縣(市)政府組織推進試點工作情況。“制度建設(shè)評價指標(biāo)”評價試點縣(市)維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制的建立情況。“改革成效評價指標(biāo)”評價試點縣(市)改革后患者費用負擔(dān)、醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)、縣域醫(yī)療服務(wù)能力、縣級醫(yī)院運行效率、醫(yī)患關(guān)系、群眾滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度等的變化情況。
工作推進評價指標(biāo):
1.建立領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制情況。
2.調(diào)查研究情況。
3.制訂政策文件情況。
制度建設(shè)評價指標(biāo):
(一)資源配置機制
4.制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃情況。
5.制訂醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃情況。
(二)管理體制
6.落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)情況。
7.推進縣級公立醫(yī)院去行政化情況。
8.落實院長負責(zé)制情況。
(三)補償機制
9.破除以藥補醫(yī)情況。
10.建立調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入,以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償機制情況。
11.建立醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整機制情況。
12.落實政府財政投入情況。
(四)藥品供應(yīng)保障制度
13.采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展藥品網(wǎng)上集中陽光采購,增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度,降低藥品價格,以及各地根據(jù)實際情況進行不同方式探索的情況。
14.推進高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購情況。
(五)醫(yī)保支付制度
15.推進醫(yī)保支付方式改革情況。
16.建立醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約機制情況。
(六)人事制度
17.合理核定編制、創(chuàng)新崗位設(shè)置管理情況。
18.全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度情況。
(七)分配制度
19.完善收入分配激勵約束機制情況。
20.建立政府對縣級公立醫(yī)院的績效考核制度情況。
(八)內(nèi)部管理制度
21.建立健全醫(yī)院財務(wù)管理制度情況。
22.完善醫(yī)院醫(yī)療管理制度情況。
(九)分級診療制度
23.建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制情況。
24.建立分級診療模式、建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度情況。
(十)監(jiān)管機制
25.強化衛(wèi)生計生部門的全行業(yè)管理職能情況。
26.加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律情況。
27.促進醫(yī)患關(guān)系和諧情況。
改革成效評價指標(biāo):
28.縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥費用。
29.基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金支付比例以及實際報銷比例(同時評價患者自付比例)。
30.縣級公立醫(yī)院總收入及構(gòu)成變化情況。
31.縣級公立醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)變化情況。
32.縣級公立醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)變化情況
33.縣級公立醫(yī)院運行效率。
34.縣級公立醫(yī)院人才隊伍建設(shè)情況。
35.患者縣域內(nèi)就診率及就診結(jié)構(gòu)。
36.醫(yī)患關(guān)系情況。
37.醫(yī)務(wù)人員滿意度。
38.群眾滿意度。
四、評價方式
(一)工作推進和制度建設(shè)評價。各試點縣(市)開展年度自評,并上報自評結(jié)果。省衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門組織專家對試點縣進行評價。國家衛(wèi)生計生委將抽取部分試點縣進行復(fù)核。
(二)改革成效評價。評價指標(biāo)納入醫(yī)改進展監(jiān)測指標(biāo),實行季度監(jiān)測,年度評價。
(三)第三方評價。選擇有資質(zhì)的第三方機構(gòu)開展患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查。
五、評價結(jié)果應(yīng)用
年度評價結(jié)束后,對試點縣(市)各評價指標(biāo)的得分進行加總,根據(jù)總分進行分等級排序。對排名靠前或縱向比較進步明顯的試點縣(市),給予通報表彰;對排名靠后或縱向比較改革進展滯后的試點縣(市),給予通報批評。對于年度重點改革任務(wù)開展情況評分未達到標(biāo)準的試點縣(市),相應(yīng)扣回財政補助資金。
相關(guān)附件: 評價指標(biāo).doc
責(zé)任編輯:露兒
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