近日國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，核心內(nèi)容與前期征求意見(jiàn)稿基本一致，藥品招標(biāo)大方向已明確，2015 年藥品招標(biāo)或?qū)⒓涌臁?/p>

現(xiàn)狀:基藥標(biāo)進(jìn)展較快,非基藥標(biāo)尚待推進(jìn)。截止2015年2月底,全國(guó)有10省已完成基藥標(biāo),10個(gè)省份尚處于招標(biāo)進(jìn)行中。非基藥標(biāo)進(jìn)展緩慢,目前只有寧夏、吉林、海南、重慶4省已完成非基藥招標(biāo),9個(gè)省份正在進(jìn)行,尚有18個(gè)省份未啟動(dòng)。大部分省份基藥、非基藥、低價(jià)藥均是采取分開(kāi)招標(biāo),目前只有四川、吉林等6個(gè)省份是基藥、非基藥兩標(biāo)合一。

趨勢(shì):國(guó)務(wù)院指導(dǎo)意見(jiàn)出臺(tái),基藥質(zhì)量分層是主流,二次議價(jià)推進(jìn)變謹(jǐn)慎。國(guó)務(wù)院發(fā)布公立醫(yī)院招標(biāo)指導(dǎo)意見(jiàn),確定招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制等基本原則。主要變化:

1)前期市場(chǎng)熱議的二次議價(jià),并未大范圍推廣,二次議價(jià)先鋒浙江省也在第二批藥品招標(biāo)正式實(shí)施方案中取消了征求意見(jiàn)稿提出的二次議價(jià)規(guī)定。本次國(guó)務(wù)院指導(dǎo)意見(jiàn)二次議價(jià)推進(jìn)態(tài)度謹(jǐn)慎,未來(lái)將以各省自主探索為主。

2)競(jìng)價(jià)分組標(biāo)準(zhǔn)取消,預(yù)計(jì)仍以各省前期主要執(zhí)行的質(zhì)量分層方式為主。

3)要求雙信封經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)將是否通過(guò)新版GMP、歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家銷(xiāo)售情況列為重要指標(biāo)。總體看,指導(dǎo)意見(jiàn)核心內(nèi)容和市場(chǎng)預(yù)期一致。

影響:招標(biāo)限價(jià)方向不變,招標(biāo)進(jìn)展或?qū)⒓涌臁?014年大部分省份招標(biāo)進(jìn)展低于預(yù)期,前期浙江、湖南個(gè)別省份藥品限價(jià)較為嚴(yán)厲——進(jìn)度緩慢而限價(jià)嚴(yán)厲引發(fā)市場(chǎng)對(duì)制藥行業(yè)增長(zhǎng)放緩的進(jìn)一步擔(dān)憂(yōu)。雖然限價(jià)導(dǎo)向依舊,我們認(rèn)為個(gè)別極端規(guī)則有其具體特殊背景,難以大面積蔓延。朝前看,預(yù)計(jì)本次指導(dǎo)意見(jiàn)將加快各省藥品招標(biāo)進(jìn)展,對(duì)于部分新進(jìn)基藥品種,藥品招標(biāo)的實(shí)質(zhì)性推進(jìn)將對(duì)相關(guān)企業(yè)當(dāng)期業(yè)績(jī)產(chǎn)生重要影響。

國(guó)務(wù)院指導(dǎo)意見(jiàn)鞏固現(xiàn)有招標(biāo)體系和地位,或?qū)⒓铀俑魇≌袠?biāo)推進(jìn),維持行業(yè)增持評(píng)級(jí)。招標(biāo)限價(jià)對(duì)藥品價(jià)格的螺旋式下降壓力將長(zhǎng)期存在,但進(jìn)度加快和個(gè)別規(guī)則變化將利好三類(lèi)企業(yè):

1)指導(dǎo)意見(jiàn)明確提出優(yōu)先采購(gòu)達(dá)到國(guó)際水平仿制藥,已有制劑出口規(guī)范市場(chǎng)的包括恒瑞醫(yī)藥、華海藥業(yè)、國(guó)藥一致。

2)如未來(lái)招標(biāo)加速,海思科、恒瑞醫(yī)藥、益佰制藥等有大量品種等待招標(biāo)上量的企業(yè)有望受益。

3)由于各省招標(biāo)推進(jìn)推遲,商業(yè)公司競(jìng)爭(zhēng)格局變化放緩,隨招標(biāo)加速,區(qū)域性龍頭商業(yè)公司將受益于配送份額提升,受標(biāo)的包括嘉事堂、國(guó)藥股份、柳州醫(yī)藥、瑞康醫(yī)藥。

風(fēng)險(xiǎn)提示:招標(biāo)進(jìn)度低于預(yù)期,再次出現(xiàn)極端招標(biāo)政策。