棄標(biāo)率79%!中藥注射劑全面淪陷
核心提示:589個品種棄標(biāo),棄標(biāo)率79%,近日,寧波市劍指中藥獨家品種的藥價談判結(jié)果出爐,降價15%起的入圍門檻成為不少中藥企業(yè)的噩夢。
589個品種棄標(biāo),棄標(biāo)率79%,近日,寧波市劍指中藥獨家品種的藥價談判結(jié)果出爐,降價15%起的入圍門檻成為不少中藥企業(yè)的噩夢。
1月22日-24日,寧波開始對被列入限價采購目錄的中成藥開始報價,有742個的獨家中藥品種被列入了限價采購目錄。
在談判中,寧波市的具體做法是在原浙江省全國最低中標(biāo)價(該中標(biāo)價比全國其它省份低10%)基礎(chǔ)上再降價15%作為準(zhǔn)入門檻。
據(jù)了解,價格談后,有589個獨家品種棄標(biāo),只有153個品種妥協(xié),降幅達(dá)到15%以上,棄標(biāo)率為79%。
但是,由于某些原因,談判結(jié)果目前并未執(zhí)行。對于589個獨家中藥品種來說,現(xiàn)在是他們在寧波市場僅剩的狂歡。
注射劑幾乎全面淪陷
對比寧波此前發(fā)布的獨家品種議價清單和寧波是公布的藥品中標(biāo)清單,我們發(fā)現(xiàn),只有兩個獨家中藥注射劑獨家品種入圍擬中標(biāo)清單,分別為冠心寧注射液和雞矢藤注射液。
“針劑幾乎全死完。”一位浙江招標(biāo)人士如此評價。
在醫(yī)院的銷售中,中藥注射劑是當(dāng)之無愧的大品種,在醫(yī)院的銷售額中排名能夠躋身前100。和被列入輔助用藥目錄不同,被列入目錄,只是其銷售受到監(jiān)控,仍可以銷售,而棄標(biāo)則是意味著品種在該地的死亡。
寧波畢竟只是一地市場。對于中藥企業(yè)來說最為擔(dān)心是,寧波對中成藥大砍價模式會不會擴(kuò)散。有分析人士認(rèn)為,雖然其他地方會學(xué)習(xí),但是,不會大面積推廣,現(xiàn)在中成藥國家整體是扶持態(tài)度,如果大規(guī)模推廣遭遇阻力較大。
不過,也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,目前不少省市已經(jīng)出臺的招標(biāo)文件中,明確支持各醫(yī)院組成聯(lián)合體進(jìn)行帶量采購,而且寧波已經(jīng)和醫(yī)改明星三明簽訂了合作協(xié)議,雙方?jīng)Q定實行藥品耗材跨地區(qū)聯(lián)合限價采購。寧波的議價結(jié)果會在三明執(zhí)行,在全國上下學(xué)習(xí)三明的情況下,未來或許會大規(guī)模推廣議價結(jié)果。那么對于中藥獨家品種而言,噩夢即將開始。
中藥在帶量采購粗暴降價中被淘汰
一位中藥行業(yè)人士表示,不僅僅是寧波,從近期試點城市帶量采購帶來的結(jié)果來看,就是淘汰中成藥?,F(xiàn)在不少招標(biāo)負(fù)責(zé)人普遍認(rèn)為中醫(yī)藥是輔助用藥,對于解決病人的臨床問題幫助不大,并占用了醫(yī)院的醫(yī)保資源,需要大幅淘汰中醫(yī)藥產(chǎn)品的目錄數(shù)量。在帶量采購時,大部份城市因簡單粗暴的方式通過帶量采購(二次議價)、以是否滿足降價條件來達(dá)到篩選淘汰產(chǎn)品目的,缺乏對產(chǎn)品藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)考慮。
在某市帶量采購前夜,該市招標(biāo)負(fù)責(zé)人就公開表示,你們這些中藥,大家都知道怎么回事,全部要求退出醫(yī)院一點不影響治病。言下之意,價格降得合心意了,還可以留下,否則就卷鋪蓋走人吧。
上述業(yè)內(nèi)人士表示,這種做法對中醫(yī)藥發(fā)展極為不利,會引導(dǎo)企業(yè)只追求成本導(dǎo)向,雖然國家屢屢出臺扶持政策,但是中醫(yī)藥發(fā)展前景并不樂觀。
政協(xié)委員建議:取消帶量采購、維持15%的加成
醫(yī)藥營銷專家林玲表示,現(xiàn)在很多地方二次議價都是在全國最低價基礎(chǔ)上進(jìn)行二次議價,動輒15%、20%,甚至還有30%、60%的降幅,對有些品種來說無法承擔(dān)。更關(guān)鍵的,二次議價缺乏合理依據(jù),國家將正常的醫(yī)藥加成取消,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過大檢驗大器械醫(yī)療費用猛增,藥費降低后醫(yī)療費用漲得更快,企業(yè)讓利沒有傳遞給老百姓,成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小金庫,更加劇醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利行為,將更多的平價藥品排斥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外,留下虛高藥。
全國政協(xié)委員、奇正藏藥董事長雷菊芳在其今年提交的議案中建議,
第一,取消試點城市帶量采購淘汰中成藥的做法,建立以省為單位的臨床專家評審中成藥目錄機(jī)制,維持中成藥15%醫(yī)院加成,扶持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
只有及時剎車,取消對中成藥帶量采購(二次議價),改為由省衛(wèi)計委牽頭組織省內(nèi)專家對中成藥目錄進(jìn)行臨床藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評價,完善目錄篩選標(biāo)準(zhǔn),淘汰部分臨床性價比不高的產(chǎn)品,確保療效確切質(zhì)優(yōu)產(chǎn)品在臨床上有用武之地,只有這樣才能促進(jìn)中藥企業(yè)創(chuàng)新。
第二,推動完善中醫(yī)藥科研評價體系,建立和完善符合中醫(yī)藥特點的科研評價標(biāo)準(zhǔn)和體系,研究完善有利于中醫(yī)藥創(chuàng)新的激勵政策。
開展中醫(yī)臨床療效評價與轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究,建立符合中醫(yī)藥特點的療效評價體系。促使中藥工業(yè)投入資源加快轉(zhuǎn)型升級,推進(jìn)中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè),加強(qiáng)技術(shù)集成和工藝創(chuàng)新,提升中藥裝備制造水平,加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化,提升中藥工業(yè)知識產(chǎn)權(quán)運(yùn)用能力,逐步形成大型中藥企業(yè)集團(tuán)和產(chǎn)業(yè)集群。
以中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地為依托,實施中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)業(yè)者行動,促進(jìn)中藥一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。開展中成藥上市后再評價,加大中成藥二次開發(fā)力度,開展大規(guī)模、規(guī)范化臨床試驗,培育一批具有國際競爭力的名方大藥。
責(zé)任編輯:露兒
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