新時(shí)局下，誰是挑戰(zhàn)者？

　　“誰是市場挑戰(zhàn)者？為什么會有人認(rèn)為是我們!”對于周圍突然送來的“褒獎(jiǎng)”，圣光集團(tuán)（以下簡稱圣光）董事長助理賀顯慶顯得很不高興。

　　故事起因是，本月初，圣光敲定在安陽湯陰縣大規(guī)模投建醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園。消息一經(jīng)傳出，讓河南不少業(yè)界同行贊為“河南希望”。

　　自去年年初，河南對基本藥物實(shí)施一級配送權(quán)招標(biāo)后，以國藥、華潤、海王、新上藥等為首的新外來勢力，在全省掀起圈地運(yùn)動，并迅速將競爭推向白熱化。

　　以安陽為例，去年即被國藥“圈定”為勢力范圍。不料，被隨后緊追的華潤插了一杠。

　　在和央企兇狠的“擠出戰(zhàn)略”對局中，圣光同時(shí)摸了幾只老虎的屁股，被認(rèn)定為是挑戰(zhàn)者并不為怪。

　　但是，這換來賀顯慶的質(zhì)問。他稱，河南醫(yī)藥流通的市場規(guī)模約有300多億元。圣光上年度的業(yè)績逼近50億元，而國藥、華潤在河南的業(yè)績總和，才有多少？

　　誠然，全省300多家藥品流通企業(yè)，出現(xiàn)一兩個(gè)“圣光”，并不稀罕。但對于多數(shù)年度業(yè)績不能“破億”的本土中小企業(yè)而言，生存岌岌可危。就如全省第二大企業(yè)河南省愛生醫(yī)藥有限公司（以下簡稱愛生），亦主動“投誠”華潤的門下。

　　相較于圣光，原愛生總經(jīng)理袁現(xiàn)明更樂意接受區(qū)域市場“挑戰(zhàn)者”這個(gè)稱謂。據(jù)其透露，自去年12月與華潤合資成立華潤河南醫(yī)藥有限公司之后，已在省內(nèi)4家區(qū)域公司簽訂重組協(xié)議。而這一擴(kuò)容速度，將在今年持續(xù)放大。

　　對于華潤的拓展效率，袁現(xiàn)明表現(xiàn)得頗為樂觀。在其看來，河南310家注冊的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，遠(yuǎn)超央企并購需求。因而，中小企業(yè)此時(shí)最需要的，不僅僅是快“站隊(duì)”，而且更要會“站隊(duì)”。

　　對于愛生，河南同業(yè)者有著“不抵抗”的消極看法。因?yàn)橄噍^于省內(nèi)其他企業(yè)，愛生最大的優(yōu)勢，即是對全省二甲以上醫(yī)院渠道，控制力極強(qiáng)。

　　對于外界質(zhì)疑，袁現(xiàn)明的說法是，與華潤的快速合作，是基于該公司長期發(fā)展戰(zhàn)略決策，并希冀華潤為其在信息化建設(shè)、政府關(guān)系維系、風(fēng)險(xiǎn)控制、物流建設(shè)等方面，帶來綜合提升。

　　對這番說辭，某業(yè)內(nèi)人士另有“新解”。他稱，去年以“投資換市場”拓展的國藥、海王，幾乎“簽”掉了河南一半城市市場，指明該區(qū)域所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購和配送工作，由他們“獨(dú)控”。這對愛生的既得利益造成嚴(yán)重挑戰(zhàn)。因而，華潤的出現(xiàn)，對愛生來說是“借力打力”的良機(jī)。

　　袁現(xiàn)明在介紹合資公司股權(quán)結(jié)構(gòu)時(shí)也透露，華潤給愛生團(tuán)隊(duì)的股份配置比例相當(dāng)寬松，在“0%～49%”之間任選。“抵抗，結(jié)果會比今天更好嗎？”這應(yīng)該是他心底話。

　　“新醫(yī)改”深化，激活一潭死水

　　河南醫(yī)藥流通行業(yè)時(shí)下爆發(fā)的強(qiáng)震，只是全國狀況的一個(gè)縮影。

　　其背后巨力的推手，是國家對“新醫(yī)改”持續(xù)深化戰(zhàn)略的政策引導(dǎo)。它起步于2009年，驅(qū)動方向是在推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性的同時(shí)，進(jìn)一步緩解看病難看病貴的社會問題。

　　這其中，醫(yī)藥流通行業(yè)所凸顯并亟待瓦解的頑疾，即是企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、經(jīng)營效益低、資金不足、管理手段落后、政府政策調(diào)控不到位等，致使惡性競爭嚴(yán)重地影響了規(guī)范流通秩序的建立。

　　“醫(yī)藥流通改革，不是來得太快，而是太晚。”這是記者所接觸到的每家企業(yè)負(fù)責(zé)人，都在表露的感慨。

　　相較于全國其他省份，河南不僅沒有一家上百億的企業(yè)，更沒有一家能走出去的企業(yè)。2009年，河南市場排名第一位是九州通。這個(gè)讓華潤也敬讓三分的品牌，其實(shí)是湖北企業(yè)。2001年，才介入河南市場。

　　九州通之后，河南醫(yī)藥流通領(lǐng)域幾乎沉寂了十年。其間，310家注冊企業(yè)，活得安然自得。

　　“放在5年前，收復(fù)地方‘小諸侯’的夢想，基本屬于‘妄想’”。某大型流通企業(yè)負(fù)責(zé)人的解析是，在它們身上，或多或少都有計(jì)劃制留下“背景”，并靠著與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)千絲萬縷的關(guān)系，坐地生財(cái)。

　　對于中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上下游供應(yīng)的特色，業(yè)界有著一個(gè)經(jīng)典的評價(jià)，這是一個(gè)“半市場化、半官辦化”產(chǎn)業(yè)鏈，“關(guān)系”是核心競爭力。

　　激活一潭死水的，缺欠的就是政策“雷”動。

　　2009年4月，工信部、衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》。提出將在未來數(shù)年內(nèi)，鼓勵(lì)優(yōu)勢企業(yè)跨省區(qū)重組，通過優(yōu)勝劣汰，提高企業(yè)規(guī)模經(jīng)濟(jì)水平和產(chǎn)業(yè)集中度。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德曾在當(dāng)時(shí)表示：“醫(yī)藥流通市場的整合，是市場發(fā)展的必然趨勢。當(dāng)前的基本藥物政策和醫(yī)保政策，都傾向于引導(dǎo)醫(yī)藥流通市場走向集中配送的趨勢。”

　　2010年3月，河南省推出《基本藥物統(tǒng)一配送實(shí)施辦法（試行）》，即是最好的注腳。該辦法的政策導(dǎo)向，通俗理解，即是將醫(yī)院原有獨(dú)立的招標(biāo)采購權(quán)，收歸省一級主管機(jī)構(gòu)。再由省級機(jī)構(gòu)從網(wǎng)上集中公開招標(biāo)，選擇一批優(yōu)質(zhì)的大型流通商。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一采購，對全省醫(yī)院統(tǒng)一配送。

　　首批進(jìn)入此門檻的，共有20家流通企業(yè)。兩個(gè)月后，又補(bǔ)增了80家企業(yè)。但拿不到省級“基本藥品配送權(quán)”的中小流通商，以及憑關(guān)系向醫(yī)院送藥的“販子”，基本判定出局。

　　整合之勢將趨于白熱化

　　目前，商務(wù)部制定的《全國藥品流通行業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃綱要》雖未出臺，但據(jù)之前透露，要在2015年，通過鼓勵(lì)支持企業(yè)兼并重組和充分市場競爭，培育1～3家年銷售額過千億元的跨地區(qū)全國性的大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)，20家年銷售過百億元的區(qū)域性大型醫(yī)藥企業(yè)。

　　聯(lián)想央企在河南市場乃至全國市場的“急速反應(yīng)”，不得不感慨他們對政策信號感知的超前。一位行業(yè)人士道出了其中的緣由，“這并不難理解，他們很有可能參與政策的制定”。

　　目前，政策的東風(fēng)加之地方推行基本藥品配送權(quán)招標(biāo)，成為央企擴(kuò)充實(shí)力最為有利的契機(jī)，同時(shí)也是他們“所向披靡”的“通行證”。當(dāng)他們大張旗鼓地進(jìn)入河南“攻城略地”，無疑是要為自己提前預(yù)定“名額”。

　　2007年，國藥控股重組了鄭州市九瑞藥業(yè)股份有限公司進(jìn)入河南市場，此舉在當(dāng)時(shí)其他根深蒂固的“諸侯”眼中，國藥河南是一個(gè)不起眼的“小角色”。但國藥控股隨后一系列的運(yùn)作，則使他們大跌眼鏡，紛紛驚呼“狼來了”。

　　2007年，國藥控股與鄭州市簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，推行其“投資換市場”的戰(zhàn)略。就是通過收購當(dāng)?shù)仉y以維系的藥廠，增加就業(yè)，建設(shè)大型的醫(yī)藥物流中心，取得鄭州當(dāng)時(shí)4家醫(yī)院的獨(dú)家配送權(quán)。此舉后來被行業(yè)內(nèi)稱為“鄭州模式”。

　　隨后，嘗到甜頭的國藥控股便以“鄭州模式”為范本，在全省進(jìn)行“克隆”，并且逐步與洛陽、商丘、新鄉(xiāng)、駐馬店等十幾個(gè)市簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，成功地將“鄭州模式”升級為“河南模式”。

　　國藥控股的市場理念被后來者很好地貫徹，2010年，山東海王在南陽比葫蘆畫瓢，通過向當(dāng)?shù)卣峁┯糜谄髽I(yè)改制的借款，成功拿下南陽三甲醫(yī)院的獨(dú)家配送權(quán)。

　　這種排他性的做法雖未有不妥，卻飽受行業(yè)爭議。一位市地醫(yī)藥公司的負(fù)責(zé)人表示，“國藥太狠了，這就是先斷我們的后路，逼得我們不得不受其‘招安’”。

　　然而，另有一些行業(yè)人士表示，華潤北藥其實(shí)更厲害，其更加注重對優(yōu)勢資源的整合。2010年12月14日，華潤北藥河南有限公司正式掛牌，華潤北藥通過收購河南省愛生醫(yī)藥有限公司51%的股權(quán)，一下子成為河南醫(yī)藥流通第二大的企業(yè)。并且，那些在市縣一級擁有良好渠道的企業(yè)，或許都會成華潤的“下一個(gè)目標(biāo)”。并且，近幾年華潤在河南數(shù)百億的投資，使其擁有比國藥控股更為強(qiáng)大的“資源”。

　　從記者采訪過程中反饋的消息來看，國藥控股強(qiáng)勢推行的“獨(dú)家配送”，目前效果不明顯，很多地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對此并不買賬。

　　有行業(yè)人士表示，河南許多市縣一級的企業(yè)在當(dāng)?shù)厣罡嗄辏麄兪种姓莆盏尼t(yī)院配送渠道并不是那么容易就交出來的。

　　就目前看來，河南醫(yī)藥流通市場的整合之勢即將趨于白熱化，企業(yè)實(shí)力的比拼也都集中到資金、資源、渠道等方面的角力之上。有的企業(yè)拿資金與政府資源獲取渠道，有的企業(yè)拿資金賣股權(quán)獲渠道，有的拿資金建渠道……

　　其實(shí)，行業(yè)集中是大勢所趨，未來此行業(yè)被寡頭壟斷也不可避免。但中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德之前接受媒體采訪時(shí)表示，實(shí)施定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購、直接配送等措施，政府對企業(yè)的過多干預(yù)不利于市場經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行，不應(yīng)以行政手段宣布某些企業(yè)的入選或者退出。

　　之前，由于無序競爭、中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)過多等因素導(dǎo)致藥價(jià)的居高不下，但如今行業(yè)整合又被許多人指責(zé)為行業(yè)壟斷。缺少競爭的“寡頭經(jīng)濟(jì)”是否能切實(shí)降低藥價(jià)，尚待時(shí)間檢驗(yàn)。