15%加價體制是癥結

　　“醫(yī)院15%的加價體制不變，廉價藥就別想進入大醫(yī)院”，武漢一位從事藥品流通行業(yè)數(shù)十年的老總直言。

　　據(jù)了解，從2001年開始我國全面推行公立醫(yī)療機構藥品集中招標，中標價是醫(yī)院采購藥品的最高限價。為了保障醫(yī)院的合理利潤，國家規(guī)定醫(yī)院對采購的每一種藥，都可以在進價的基礎上，最高加價15%后賣給患者。

　　“醫(yī)院為了獲得更高的利潤，就會傾向于采購高價藥”，上述老總告訴記者：“比如采購10元藥，最多只能賺1.5元，采購100元的藥，就能賺15元。在這樣的體制之下，藥廠、醫(yī)藥公司、醫(yī)院結成了利益共同體，藥價必然高漲。” 新醫(yī)改或將逼近公立醫(yī)院補償機制這一核心問題。

　　21日，國務院醫(yī)改辦主任孫志剛表示：“首先要改變現(xiàn)行政策，不增加政府投入很難解決問題”。消息人士透露，基藥招標制度很可能被移植到大醫(yī)院的藥品招標采購中。

　　“食物鏈”兩端被動“挨宰”

　　消費者嫌藥貴、廠家喊價低

　　“今年是醫(yī)藥企業(yè)最困難的一年”，武漢本土一家大型中成藥制藥企業(yè)負責人說。一壓再壓的基藥招標價格、大幅上漲的人力成本和原材料成本，使得今年多數(shù)上市制藥企業(yè)利潤增幅降低50%以上。低價競爭、高價公關、消費者埋單的“食物鏈”模式，正蠶食著醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

　　“工人工資今年就漲了20%，加上今年開始GMP改造、新設備投入迅速增加，制藥企業(yè)的壓力都不輕”，上述武漢制藥企業(yè)負責人坦言：“綜合成本增加了2成至3成，凈利潤下降了10%左右。為了保市場，一些品種根本不掙錢。”

　　2011年湖北省基藥招標中，中標的藥品價格比全國平均采購價低16.1%，比我省上次招標中標價比下降42.47%。有企業(yè)表示，很多產品都是虧著生產。

　　但隨著這輪藥價虛高輿論來襲，制藥企業(yè)又成為了眾矢之的。

　　“我們也是相當無奈”，該企業(yè)負責人說：“不能否認，現(xiàn)在生產廠家都需要委托醫(yī)藥公司進行招標。但是，大部分的加價被用在了醫(yī)院、醫(yī)生、相關部門，企業(yè)在這個加價空間里所占的比例不到10%。一些比較小的廠家，甚至是‘賠本賺吆喝’，把超額利潤風險給了相關利益群體。因為，你不去花錢公關，別人不會用你的產品。”

　　與此同時，大部分病患又承受著有十幾倍“水分”的高藥價。連日來，不少“老藥罐子”向記者訴苦：“基藥只有400多種，大醫(yī)院的藥都是高價藥，去藥店自己買藥又不放心，我們只能被動挨宰。”

　　略顯“畸形”的行業(yè)生態(tài)，已經影響到了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

　　2011年中國醫(yī)藥工業(yè)年會上宣布的數(shù)據(jù)顯示，今年制藥工業(yè)經營情況相當嚴峻。上半年醫(yī)藥行業(yè)利潤增幅急速下降，比去年上半年回落了15個百分點，幾乎被“腰斬”。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示：“醫(yī)藥企業(yè)的利潤一旦降低到7%以下，企業(yè)就根本沒有實力再去加強研發(fā)，提高生產質量。利潤增長很慢，主要由醫(yī)改政策落實中存在的偏差所致。管理部門應該盡快掣肘中間環(huán)節(jié)的亂象，保證藥企、消費者的利益。”