脾虛和體質(zhì)虛寒者禁用

熊膽制品主要作用是清熱解毒、保護(hù)肝臟。熊去氧膽酸作用主要是溶解膽結(jié)石，降低膽汁中膽固醇的飽和度，對(duì)于不愿或不能進(jìn)行手術(shù)的膽結(jié)石病人，熊去氧膽酸是一個(gè)可行的選擇。熊去氧膽酸對(duì)改善肝臟功能也有一定程度的作用，被用來(lái)治療各種各樣的肝膽疾病，例如原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、脂肪肝和病毒性肝炎。

但是，熊膽的藥用價(jià)值不像有些廣告宣傳的那么“神奇”，也不是人人都適宜。比如，濕熱癥者可以吃含有熊膽的中成藥，而脾虛和體質(zhì)虛寒者則禁用，否則會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲下降、腹瀉等癥狀。全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師、中國(guó)藥膳研究常務(wù)學(xué)術(shù)部部長(zhǎng)劉正才說(shuō)，熊膽只是一味普通的中藥，它能被許多中草藥和合成藥物所替代。比如熊膽雖然清熱解毒，但現(xiàn)在有效而比較安全的退熱藥品種很多，價(jià)格也都不貴，完全可以替代，野菊花、金銀花的清熱解毒功效反而比熊膽好；而熊膽清肝明目的功效，也遜色于龍膽草、梔子。在中醫(yī)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典中，沒(méi)有一個(gè)藥方提到熊膽，這就表明，熊膽可用可不用，并非傳說(shuō)中的那么不可替代。

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有些中草藥可替代動(dòng)物藥

國(guó)家對(duì)涉及瀕危、珍稀動(dòng)物的中藥材管理十分嚴(yán)格，虎骨、豹骨、犀牛角、鹿茸(梅花鹿)、麝香、穿山甲、蛤蟆油、金錢(qián)白花蛇等被要求限制使用甚至禁止使用。 用人工合成藥物替代藥用珍稀動(dòng)物，是中醫(yī)藥發(fā)展的一種趨勢(shì)。

現(xiàn)在，比較常見(jiàn)的有人工麝香、人工牛黃等。人工麝香是通過(guò)分析、測(cè)定天然麝香的主要化學(xué)成分及其含量，合成相同成分和含量的物質(zhì)，其主要藥理作用與天然麝香基本相同。牛黃代用品主要包括體外培育牛黃、培植牛黃、人工牛黃。

在致力于人工合成替代物的同時(shí)，還有一些人將注意力放到了能否用中草藥替代動(dòng)物藥上面。香港的一份報(bào)告顯示：目前至少有54種草藥具有與熊膽相似的功效，包括：常春藤、蒲公英、菊花、鼠尾草、大黃等。這些草藥作為熊膽替代品，既便宜又有效。香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院曾致力于尋找熊膽的中草藥替代品，初步證明黃連是可行的，也有關(guān)于黃芩可替代熊膽抗炎作用的研究。如果單品對(duì)單品，比如人工麝香對(duì)天然麝香，難以實(shí)現(xiàn)替代，但在臨床因癥施藥的情況下，很多珍稀動(dòng)物的藥用能被中草藥所取代，甚至效果更好。在一項(xiàng)用合成品替代熊膽的研究中，含有合成品的藥物退熱效果甚至稍好于含有熊膽的藥物。