頻頻晚點(diǎn)的2012年版基藥目錄終于塵埃落定，近來(lái)萎靡的醫(yī)藥板塊也獲得了一次絕地反擊的好時(shí)機(jī)。3月15日晚，衛(wèi)生部發(fā)布2012年版新版基藥目錄。新基藥目錄中西并重，品種擴(kuò)容近七成，共計(jì)520種。據(jù)了解，新基藥目錄將于今年5月1日起施行。

新版基藥目錄，作為一場(chǎng)行業(yè)等待多時(shí)的盛宴，其為入圍企業(yè)帶來(lái)的不只是驚喜企業(yè)產(chǎn)品入樣藥目錄后，還要面臨二次競(jìng)價(jià)門檻，一嘲價(jià)格劫”也隨之而來(lái)。“很多藥企就怕在競(jìng)價(jià)的時(shí)候價(jià)格被"打穿"，這樣很多非獨(dú)家的藥品生產(chǎn)廠家就不會(huì)去生產(chǎn)。”一位醫(yī)藥行業(yè)人士對(duì)記者分析說(shuō)，所以目前市場(chǎng)上出現(xiàn)了很多藥品“降價(jià)死”的現(xiàn)象，這也是很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品降價(jià)后消失的主要原因。

新基藥目錄擴(kuò)容近七成“原則上三年調(diào)整一次”的新版基藥目錄在千呼萬(wàn)喚中應(yīng)聲落地。與2009年版相比，2012年基藥目錄擴(kuò)大了適用人群、優(yōu)化劑型標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋面更全、更廣。

受此次利好因素影響，其產(chǎn)品進(jìn)入新目錄的中藥板塊近幾天在股市的表現(xiàn)也可圈可點(diǎn)。3月18日，貴州百靈和沃華醫(yī)藥個(gè)股均一字漲停，而眾生藥業(yè)漲幅高達(dá)9.91%，信邦制藥漲幅7.06%，以嶺藥業(yè)漲幅4.37%，奇正藏藥漲幅4.2%。

記者將新版目錄與2009年版基藥目錄對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，2012年版基藥目錄化學(xué)藥和生物制品從205種增加112種，擴(kuò)增55%，中成藥從102種增加101種，擴(kuò)增99%，2012年版基藥目錄整體藥品品種數(shù)量擴(kuò)增近七成。

另外，記者從2012年版基藥目錄中發(fā)現(xiàn)，中藥獨(dú)家品種新增數(shù)量擴(kuò)增40個(gè)之多，占中藥品種的40%。而2009年版基藥目錄中，總計(jì)才有22個(gè)中藥獨(dú)家品種，在102個(gè)中藥品種中僅占22%，增幅之大令業(yè)界意外不已。

“從新版基藥目錄上分析看，對(duì)于獨(dú)家和中藥企業(yè)是重大利好。”萬(wàn)聯(lián)證券分析師李守峰告訴記者，對(duì)于實(shí)力雄厚的大型企業(yè)尤其是國(guó)有企業(yè)，絕對(duì)是利好。

以廣州藥業(yè)為例，據(jù)相關(guān)資料顯示，廣州藥業(yè)的產(chǎn)品華佗再造丸進(jìn)入2009年版的基藥目錄后，三年整體銷量增長(zhǎng)超50%。而今年，廣藥又有三個(gè)獨(dú)家品種新鮮入圍。據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，目前公司上調(diào)新入圍品種的白云山口炎清的銷量預(yù)期，此藥物目前市場(chǎng)銷量接近2億元，未來(lái)幾年有望達(dá)到5億元規(guī)模。

據(jù)悉，此次擴(kuò)容的520種藥品涉及劑型850余個(gè)、規(guī)格1400余個(gè)，盡管目錄品種數(shù)量增加，但與2009年版基藥目錄307個(gè)品種涉及的劑型780余個(gè)、規(guī)格2600余個(gè)相比，數(shù)量明顯減少。據(jù)記者了解，這次基藥目錄對(duì)劑型和規(guī)格的界定,將直接影響未來(lái)藥品基藥招標(biāo)的走向。

中信建投證券分析師張明芳分析稱，2012年版基藥目錄對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)和相關(guān)上市公司影響，利好程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于2009年版，醫(yī)院銷售基礎(chǔ)強(qiáng)大和第三終端滲透能力強(qiáng)的企業(yè)將勝出。

二次競(jìng)價(jià)門檻新版基藥目錄出臺(tái)后，是否仍會(huì)有藥品價(jià)格政策出臺(tái)，進(jìn)一步下調(diào)藥價(jià)成為藥企關(guān)注的新焦點(diǎn)。此前的2009年版基本藥物目錄公布后，發(fā)改委隨后便在10月1日對(duì)進(jìn)入目錄的品種價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整。

而在2013年初，國(guó)家發(fā)改委便發(fā)出藥品降價(jià)通知，決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和?？铺厥庥盟幍人幤返淖罡吡闶巯迌r(jià)，共涉及20類藥品、400多個(gè)品種、700多個(gè)代表劑型的規(guī)格，平均降價(jià)幅度為15%，其中高價(jià)藥品平均降幅達(dá)到20%。

另一方面，除了政府層面通過(guò)政策降藥價(jià)之外，基藥招標(biāo)也成了藥價(jià)“殺跌”的重要環(huán)節(jié)。除了天士力、康緣藥業(yè)、桂林三金、以嶺藥業(yè)等上市藥企，因?yàn)橛歇?dú)家產(chǎn)品所以在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中有巨大優(yōu)勢(shì)外，非獨(dú)家的企業(yè)卻面臨著如何定價(jià)的尷尬處境。

“新版基藥目錄將會(huì)面臨招標(biāo)這道門檻，非獨(dú)家藥企不得不面對(duì)二次競(jìng)價(jià)的淘汰。這就對(duì)面臨生死抉擇的中小企業(yè)極其不利，即使有產(chǎn)品進(jìn)入基藥目錄，但只要你不是獨(dú)家產(chǎn)品，就會(huì)面臨被淘汰的風(fēng)險(xiǎn)。”北大縱橫醫(yī)藥合伙人史立臣對(duì)《華夏時(shí)報(bào)》記者分析說(shuō)。

所謂二次競(jìng)價(jià)就是，政府采購(gòu)時(shí)，多家同類產(chǎn)品的藥企為了能中標(biāo)，必須與生產(chǎn)同類產(chǎn)品的藥企進(jìn)行價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)時(shí)，還要進(jìn)行再次競(jìng)價(jià)，最終價(jià)格被壓得很低。

以目前競(jìng)爭(zhēng)比較大的藥品之一阿莫西林膠囊為例，記者從國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站上統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)主要的生產(chǎn)廠家有華北制藥、哈藥集團(tuán)、康美藥業(yè)等137家之多，由此足以見(jiàn)得基藥招標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度。

一位不愿透露姓名的某中小型藥企負(fù)責(zé)人告訴記者，面對(duì)國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)，我們很糾結(jié)，不進(jìn)入基藥目錄，就意味著沒(méi)有市場(chǎng)，進(jìn)入基藥目錄又要面對(duì)采購(gòu)機(jī)構(gòu)的二次競(jìng)價(jià)。

該人士告訴記者，在各省政府采購(gòu)時(shí)，各企業(yè)在首次競(jìng)標(biāo)的時(shí)候，大家都知道利潤(rùn)是多少，為了獲得該地區(qū)藥品的銷售權(quán)，利潤(rùn)已經(jīng)壓得很低。

入圍外資藥降幅有限值得關(guān)注的是，與2009年舊版本的基藥目錄相比，2012年版基藥目錄外資藥明顯增多。

記者了解到，在2009年基藥目錄中，僅默沙東的舒降之一種產(chǎn)品收錄。由于2012年版基藥目錄新增相關(guān)抗癌、血液系統(tǒng)等藥品大量納入，使施貴寶、輝瑞、默沙東、羅氏等外資巨頭的品種成為基本藥物。與同樣入圍基藥目錄的國(guó)內(nèi)仿制藥品相比，醫(yī)藥采購(gòu)更偏重價(jià)格更高的國(guó)外專利藥。

“與國(guó)內(nèi)仿制藥相比，很多醫(yī)院愿意采購(gòu)?fù)赓Y的研發(fā)藥，因?yàn)橥赓Y藥品有價(jià)格高的"優(yōu)勢(shì)"。”一位不愿透露姓名的某醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)員向記者透露。

這個(gè)觀點(diǎn)也得到了某藥企負(fù)責(zé)人的認(rèn)同，他告訴記者，多數(shù)醫(yī)生愿意用外資藥，因?yàn)橥赓Y藥價(jià)格高，這涉及到多方利益的博弈。

但事實(shí)上，一旦入圍基藥目錄，與國(guó)內(nèi)非獨(dú)家藥品企業(yè)面對(duì)的二次競(jìng)價(jià)難關(guān)不同的是，外資藥品降價(jià)幅度不會(huì)太大。上述藥企負(fù)責(zé)人表示：“據(jù)我了解，很多國(guó)內(nèi)的外資藥降價(jià)后的價(jià)格都高于國(guó)外。”

但現(xiàn)實(shí)的情況是，國(guó)內(nèi)藥效相當(dāng)?shù)暮芏喾轮扑巺s反而沒(méi)有市常該負(fù)責(zé)人向記者介紹說(shuō)，其實(shí)國(guó)內(nèi)的有些仿制藥挺不錯(cuò)，有的很多仿制藥都已經(jīng)超過(guò)國(guó)外專利藥，而且價(jià)格也低，但很多醫(yī)院采購(gòu)時(shí)，更愿意采購(gòu)價(jià)格高的外資藥。

另一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士對(duì)記者舉例說(shuō)，有些患者其實(shí)用的青霉素就能解決問(wèn)題，因?yàn)榍嗝顾貎r(jià)格低，很多醫(yī)院的醫(yī)生不選用青霉素，反而會(huì)選擇一些較貴的外資藥專利藥，而患者就沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)。

一場(chǎng)新版基藥大幅擴(kuò)容的盛宴上，擠進(jìn)基藥目錄的企業(yè)價(jià)格如何定價(jià)，成為關(guān)系到企業(yè)生死的重要課題。