“酌減”靠猜劑量靠掰

“如今我國(guó)兒童專(zhuān)用藥品種有69種，包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)專(zhuān)科、兒童保健等幾大門(mén)類(lèi)，但其數(shù)量?jī)H占成人品種的2%，如抗生素，基本都是成人的，缺乏兒童專(zhuān)用劑量。”安徽省立兒童醫(yī)院院長(zhǎng)金玉蓮告訴記者。

兒童用藥缺乏安全標(biāo)準(zhǔn)

由于兒童專(zhuān)用藥種類(lèi)缺乏，家住安徽省蕪湖市南瑞新城的余先生就遇到過(guò)買(mǎi)藥難題，“買(mǎi)不到兒童藥，就只能買(mǎi)成人藥。不少成人藥品的說(shuō)明書(shū)里都說(shuō)兒童用藥需酌減，但到底減多少，哪些藥孩子不能吃，哪些藥孩子吃了會(huì)有副作用，說(shuō)明書(shū)不說(shuō)清楚，我們做家長(zhǎng)的也很難把握，有時(shí)只能估摸著掰。”

安徽省立兒童醫(yī)院藥劑科副主任醫(yī)師張功武表示：“由于兒童用藥缺乏安全的標(biāo)準(zhǔn)，有些劑量是將成人藥劑根據(jù)體重、體面積換算之后得出的。而一些藥品說(shuō)明書(shū)中的‘酌減’‘遵醫(yī)囑’等，都沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn)。以片劑為例，幼童一般只能吃到三分之一或四分之一片，但實(shí)際生活中，就連專(zhuān)業(yè)藥劑師也無(wú)法準(zhǔn)確把握比例，更別說(shuō)家長(zhǎng)了。”

我國(guó)兒童病藥研究極少

張功武說(shuō)：“目前在世界范圍內(nèi)都存在兒童藥品匱乏問(wèn)題。”安徽省立兒童醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師董揚(yáng)對(duì)兒童用藥也表示擔(dān)憂，他說(shuō)，兒童的用藥反應(yīng)，只能在給患者吃過(guò)之后才能知道，因此具有一定的滯后性。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，不良反應(yīng)往往只能在事后才能發(fā)現(xiàn)，不能像成人藥品試驗(yàn)?zāi)菢樱梢允虑邦A(yù)防。

“雖然兒童的人數(shù)眾多，但目前我國(guó)的重大科研項(xiàng)目當(dāng)中，對(duì)于兒童疾病、藥品研究的項(xiàng)目卻極少。”對(duì)此，張功武建議，國(guó)家應(yīng)當(dāng)更加重視兒童疾病及藥品的研究，鼓勵(lì)企業(yè)多生產(chǎn)兒童藥品，普及兒童用藥規(guī)范的知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)兒童基礎(chǔ)用藥藥理的宣傳教育。

后果

兒童吃成人藥副作用很明顯

金玉蓮告訴記者，兒童吃成人藥主要帶來(lái)四個(gè)方面的問(wèn)題，一是劑量不易掌握;二是口感不適合兒童;三是服用起來(lái)不方便;四是副作用大，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。“如抗生素這類(lèi)藥品，在兒童身上的不良反應(yīng)率會(huì)達(dá)到38%至40%，而從我們醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)來(lái)看，兒童用藥產(chǎn)生一般性不良反應(yīng)的占就診患者總數(shù)的三分之一。”