7月15日，網(wǎng)友“一宿下兩娃”發(fā)微博稱，“我在7月13日23點50分許，因身體不適到復旦大學附屬中山醫(yī)院掛急診。我需要掛青霉素點滴治療，用青霉素前都需要做皮試。讓人驚訝的是，醫(yī)院沒有做皮試的藥，藥房告知，這藥已經斷貨有段時間了。”

記者調查發(fā)現(xiàn)，不僅僅是中山醫(yī)院，仁濟醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等全市多家醫(yī)院都存在青霉素皮試劑斷貨的情況，有的已經斷貨近一年。

醫(yī)院稱皮試藥斷貨挺久了

從7月9日開始，楊先生一直咳嗽、低熱。7月13日晚實在撐不住了，他便去中山醫(yī)院掛急診，“拍了片子、驗了血之后，醫(yī)生說是支氣管炎，而且有低熱。”能不能用青霉素？作為老病號，一直喜歡用青霉素的楊先生向醫(yī)生主動申請。中山醫(yī)院急診醫(yī)生也同意了楊先生的申請，“青霉素可以開，但只能開一天的量，讓你燒退了，人感覺舒服一點。”

青霉素很便宜，加上其他兩盒西藥，一共才88.99元。需要自費的楊先生心里一喜，但收費時卻碰到了難題，用青霉素缺少一張皮試的單子。楊先生折回到醫(yī)生處去補皮試單子，再交給收費處。不過，這次藥房工作人員看到單子后沒跟楊先生解釋，直接給醫(yī)生打了個電話，隨后告訴楊先生，“我和醫(yī)生溝通好了，你再到醫(yī)生那兒跑一趟。”醫(yī)生對他說青霉素做皮試的藥沒有了，“就給我兩盒西藥。”

這下楊先生想不通了，“中山醫(yī)院是大醫(yī)院，青霉素做皮試的藥也會斷貨？”他又到醫(yī)院的藥房去問，藥房的回答也是一樣：“這個藥是斷貨了，而且斷貨有一陣了。”

斷貨后不得已人工配置

記者聯(lián)系中山醫(yī)院相關人員，得知青霉素試劑斷貨確實存在，而且不止中山一家醫(yī)院，“我們醫(yī)院還算儲備得比較多的，4月底5月初才斷。上海市各個大醫(yī)院都存在這個現(xiàn)象。”不過工作人員也介紹，青霉素試劑斷貨并不影響醫(yī)院的正常醫(yī)療救治工作，“青霉素是種抗生素，但抗生素不止這一種。目前，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況，給他用同樣療效的其他抗生素。”

除了中山醫(yī)院，仁濟醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等多家醫(yī)院也面臨青霉素皮試藥斷貨的情況。

瑞金醫(yī)院藥劑科主任楊婉花說，青霉素應用至今發(fā)生過敏反應的幾率較高。根據(jù)相關規(guī)定，青霉素類藥物無論是采用肌肉注射、點滴還是口服，用藥前都必須先做皮試。但是從去年開始就面臨青霉素皮試藥頻頻斷貨的情況。怎么辦？按照藥典的規(guī)定，除了專門的皮試藥物以外，可以按照規(guī)定進行青霉素類原液的配置，“患者需要哪種青霉素，就稀釋哪種原液，不過，我們會對操作的護士有嚴格的要求。”

同濟醫(yī)院稱馬上恢復供應

不過，記者在同濟醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了青霉素皮試劑的蹤影。同濟醫(yī)院藥劑科主任祝德秋說：“這是好不容易搶來的。”在祝德秋看來，青霉素皮試藥短缺情況已經持續(xù)了相當長時間。在缺藥的日子，需要護士配置皮試藥，“人工配置只能在萬不得已情況下用。對操作要求非常高，稀釋多少原液，加多少無菌水，肯定沒有用現(xiàn)成的皮試藥方便。”不過，祝德秋前幾天也從同行那里聽到了好消息，青霉素皮試劑馬上就能恢復供應了。

廠家是否不生產了？

青霉素皮試劑，醫(yī)院為什么進不到貨？記者也在多家醫(yī)院藥劑科進行了調查，有的醫(yī)院說因為低價，有的醫(yī)院說是生產廠家改造。據(jù)悉，曾經在上海多家醫(yī)院露面的青霉素皮試劑來自杭州民生藥業(yè)有限公司。

昨天中午，記者聯(lián)系了杭州民生藥業(yè)有限公司，該公司市場部相關人員稱，現(xiàn)在已經不生產青霉素皮試劑，藥品生產批文已轉給浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，并給了記者金華康恩貝的聯(lián)系電話。隨后，金華康恩貝方面給出了回答：一直在生產，也一直在供給上海康恩貝醫(yī)藥有限公司和華潤醫(yī)藥上海有限公司兩家大公司，還有一些小的醫(yī)藥公司。

醫(yī)院為何訂不到藥？

藥廠一直在生產，上海的醫(yī)院卻訂不到藥，這是怎么回事呢？金華康恩貝銷售負責人徐國華詳細解釋了個中緣由：“青霉素試劑原本是‘民生’生產的，但以10.9元一瓶的原先定價來說，是虧本的。所以‘民生’去年就不生產了，批文轉給了我們（金華康恩貝）。因為新的GMP（藥品生產質量管理規(guī)范）出來之后，建一個GMP認證的青霉素試劑生產車間成本就要上億。所以青霉素試劑的每瓶價格被認可上調至19.8元。”

目前，上海市藥品交易中心網(wǎng)站上，青霉素試劑的生產廠家依然記錄的是“民生”，“金華康恩貝”還沒有掛上去。因此很多醫(yī)院在網(wǎng)上采購藥品，是無法購買“金華康恩貝”的青霉素試劑，只有通過電話訂購才行。徐國華表示：“現(xiàn)在我們已經把所有的資料都提交到藥交中心，希望能把我們的藥掛上去，這樣所有的醫(yī)院都能網(wǎng)上采購了。”對于青霉素皮試劑，徐國華也頗為感嘆，“這個藥真的是又便宜又好，一瓶常規(guī)來講可以讓50個病人使用，每個病人用藥成本才幾毛錢。現(xiàn)在由于廠家名字更改導致醫(yī)院用不到藥，帶來的麻煩不小。”

低價藥為何難買？

目前，醫(yī)藥市場上諸多國產藥物由于價格過于低廉被迫停產，但臨床醫(yī)師及患者對有效、安全的經典老藥需求很大。作為藥劑科主任，祝德秋幾乎每天都在找藥，“很多經典低價藥今天有明天沒有，病人不理解，有時候臨床醫(yī)生也不理解。”滬上多家醫(yī)院的藥劑科主任經常通氣，聯(lián)手找藥。據(jù)悉，上海藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會也在組織各家醫(yī)院對廉價短缺藥進行統(tǒng)計調查，匯總以后將和相關部門溝通。

廉價好藥，緣何頻頻成為百姓看得見卻吃不著的“熊貓藥”？許多常用藥的價格已經壓到了藥品生產成本的盈虧臨界點上，一些藥品的成本價甚至比限價還要高。這種藥品生產企業(yè)繼續(xù)生產就意味著虧本，企業(yè)只能選擇放棄廉價藥，轉而生產價格更高、利潤更大的替代藥品。另外，新藥定價高，利潤空間誘人，以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病也是原因之一。