近日，一段不到三分中的視頻火了，"東北女孩怒斥號販子"在網(wǎng)上傳的沸沸揚(yáng)揚(yáng)。視頻里，一東北女孩在醫(yī)院大廳怒斥"黃牛"將300元的掛號費(fèi)炒到4500元，并稱醫(yī)院人員與"黃牛"里應(yīng)外合，害得她從外地趕來排了一天一夜的隊(duì)都沒有掛到號。而在接下來的調(diào)查中，網(wǎng)上又爆出了黃牛放話"信不信我抽你"、"摔女孩手機(jī)"、"女孩后面排隊(duì)的人拿到了專家號"以及暗訪中"保安人員提供黃牛手機(jī)號"等新聞。

雖然，事件的發(fā)生讓人心頭激憤，但"黃牛倒號"這個(gè)話題似乎有些老生常談，而就是這些老話題、難啃的骨頭往往反映出我國社會(huì)急需處理的一些事情，那就是我國的"醫(yī)療服務(wù)"問題。

醫(yī)療屬于服務(wù)行業(yè)，而在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)我們見過，可"服務(wù)"有幾人感受過？從生病去醫(yī)院掛不上號到掛上號買不起藥做不起手術(shù)，再到術(shù)后的繼續(xù)治療藥物費(fèi)用高昂，老百姓在看病、治病的道路上幾乎是一步一個(gè)坎，而所謂的"醫(yī)療服務(wù)"難道就是我們所經(jīng)受的這般嗎？"服務(wù)"都到哪去了？

我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀

"醫(yī)生少、病人多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求"

2009年新醫(yī)改以來，醫(yī)保覆蓋范圍和報(bào)銷比例的提升進(jìn)一步激發(fā)了醫(yī)療服務(wù)需求的釋放，但公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供給的增長相對緩慢，候診時(shí)間長、問診時(shí)間短、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度難以讓人滿意等"看病難"問題日益突出。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然數(shù)量增長較快，但規(guī)模偏小，服務(wù)能力不強(qiáng)。2013年，全國民營醫(yī)院達(dá)到1.13萬家，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量已占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的43.24%，而診療人次數(shù)卻僅占總診療人次數(shù)的2.7%，入院人數(shù)占比為2.5%，在每年超過1萬億元的醫(yī)療市場中，民營醫(yī)院占比不足3%。由于在科研立項(xiàng)、職稱晉升、戶籍政策等方面存在劣勢，民營醫(yī)院即便開出數(shù)倍于公立醫(yī)院的年薪，也不易吸引業(yè)務(wù)骨干。

"有了醫(yī)療、沒了服務(wù)，問診過程尊嚴(yán)何在"

"譜號、主任號、專家號"，當(dāng)預(yù)約成功后往往伴隨這數(shù)小時(shí)的等待，當(dāng)你看到"救星般"的醫(yī)生后，不到1分鐘的時(shí)間，他會(huì)告訴你去做各種檢查。拍片子、抽血等程序又是各種排隊(duì)，待拿到結(jié)果第二次看到醫(yī)生時(shí)，才算真正的問診?；颊呶幕潭韧鶇⒉畈积R，有時(shí)在交流上經(jīng)常答非所問，醫(yī)生的知識分子情結(jié)又開始對病人進(jìn)行一連串的發(fā)難，直到患者任從支配。在中國的公立醫(yī)院，普通病人很難得到尊重，錢大把地花出去了，還被醫(yī)生護(hù)士呼來喝去擺臭臉翻白眼，這早已司空見慣。

"醫(yī)改不停，效果不大"

2016年，"完善研發(fā)費(fèi)用加計(jì)扣除"、"著力實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋"、"中央定價(jià)目錄"、"城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范"等各項(xiàng)政策將陸續(xù)實(shí)施，可以說國家在醫(yī)療改革這個(gè)世界性難題面前從未妥協(xié)過。但正所謂"上有政策、下有對策"，國家為老百姓考慮，希望其"看上病、買上藥"，一部分人得利益的同時(shí)往往"另一部分人"的收入就會(huì)下降。國家雖多次實(shí)行藥品降價(jià)，但最終結(jié)果是被降價(jià)的藥品出現(xiàn)短缺、斷貨；國家要求醫(yī)院醫(yī)生不得收紅包，在沒有完全得到制止的同時(shí)，出現(xiàn)的是更多的掛不上號、看不上病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從定義上歸為服務(wù)行業(yè)，但實(shí)際上更傾向于"盈利機(jī)構(gòu)"。

美國醫(yī)療服務(wù)是什么樣子？

首先，我們先看看美國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？美國醫(yī)療系統(tǒng)十分龐大，大大小小的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)遍布全國。除聯(lián)邦/州/縣和市政府擁有少量的公立醫(yī)院外，醫(yī)療服務(wù)主要由私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要有醫(yī)院、醫(yī)生診所、護(hù)理院、康復(fù)中心、診斷圖像中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和藥房等。美國的醫(yī)院主要是提供急診服務(wù)，以及為需要手術(shù)和住院的復(fù)雜病例提供住院治療，相當(dāng)于我國醫(yī)院的急診和住院部。分布在各社區(qū)的醫(yī)生診所，可以處理多數(shù)的普通常見病，相當(dāng)于中國醫(yī)院的門診。如果是較復(fù)雜的疾病，可以通過家庭醫(yī)生介紹去看專科醫(yī)生，真正實(shí)現(xiàn)了分級診療。

其次，我們不得不關(guān)注下美國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。如果您是美國公民和合法移民中的老年人、殘疾人、或者低收入者，可以申請Medicare、Medicaid等政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn)，其他人在看病時(shí)需要自己支付醫(yī)療費(fèi)用，或者由您的保險(xiǎn)公司支付。在美國，無論是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)還是政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn)，往往規(guī)定病人必須去指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。如果沒有在保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)就診，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用則不能由保險(xiǎn)公司報(bào)銷，或報(bào)銷比例低。所以您在看病前最好向保險(xiǎn)公司了解您是否可以自由選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。美國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不要求病人當(dāng)場付款。您在看病后會(huì)收到他們寄來的帳單。如果是政府醫(yī)療保險(xiǎn)的受益人，在看病后，病人只需要支付個(gè)人自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)，余額由醫(yī)院直接向相關(guān)的政府機(jī)構(gòu)索取。

老百姓最希望看到什么？

作為一名普通老百姓，在小編心中，最渴望得到是"公道"二字。國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，我們知道；醫(yī)療改革阻力大，我們知道；醫(yī)生很累很辛苦，我們更知道！但容忍不了的是求醫(yī)道上的"黃牛"，手術(shù)麻醉過程中的"紅包"，以及術(shù)后便宜藥的短缺而只能買貴藥的無奈。

尊重，如同寒潮過后的暖陽，灑在患者的心中強(qiáng)于靈丹妙藥。可在數(shù)以億計(jì)的中國老百姓求醫(yī)問藥過程中，有幾人可曾享受到？尤其是在大型三甲公立醫(yī)院，醫(yī)生、教授高高在上，不但要數(shù)落你，在數(shù)落過后還讓你買高價(jià)藥，良心醫(yī)生屈指可數(shù)。

平等，真的很難實(shí)現(xiàn)。我國水平較高的醫(yī)院幾乎都聚集在北上廣這些一線城市，外地人來到這里首先就是滿滿的自卑感。"外地人"、"鄉(xiāng)下人"的背景很難讓患者抬起頭來說話。但倘若你是當(dāng)?shù)厝?，是有?背景"的當(dāng)?shù)厝?，那所謂的"醫(yī)療服務(wù)"可能就體現(xiàn)出來了！可我們看到過報(bào)紙上報(bào)道"有背景"的人怒斥黃牛嗎？我們看到的只是東北女孩痛哭和無力的抱怨而已。