三甲醫(yī)院給藥代劃禁區(qū)：住院部、門診部、醫(yī)技科室不能去！只能在工作時間去醫(yī)院指定的地點。嚴密監(jiān)控用量排前10名的藥品，發(fā)現增量異常要查找原因！

三甲醫(yī)院給藥企 “立規(guī)矩”，違者停藥

3月9日，廣西自治區(qū)江濱醫(yī)院舉行藥品器械供應商廉潔約談會。會上，院長楊建榮代表醫(yī)院與70多位藥品、器械供應商進行了廉潔談話，并簽署廉潔購銷協(xié)議。

要求藥品供應商：不得以回扣、宴請等方式“公關”院方人員，學術活動旅游食宿不得超標：銷售代表不得私自到住院部、門診部、醫(yī)技科室等推銷醫(yī)藥器械產品，只能在工作時間內到醫(yī)院指定的地點聯系商談；

醫(yī)院加強動態(tài)監(jiān)測，對用量排前10名的藥品加強監(jiān)督力度，發(fā)生異常增加要查找原因；藥企藥商如果違反協(xié)議，一經發(fā)現，醫(yī)院將終止購銷合同，并向有關衛(wèi)生計生行政部門報告。

其網站顯示，廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院暨廣西壯族自治區(qū)第三人民醫(yī)院，成立至今已有60余年的歷史。是集醫(yī)療、康復、科研、教學于一體的國家三級甲等醫(yī)院。

78個攝像頭監(jiān)控、嚴禁統(tǒng)方等各種限制，作用不大

都說是藥品回扣是醫(yī)生的“灰色收入”，這是指不合法。事實上醫(yī)生收入的構成，天下盡知——大部分是來自產品的回扣，如果從這個層面來說，醫(yī)生的這點事倒是“明明白白”。

醫(yī)院把藥企、藥商拉過來開廉潔約談會并不罕見，近年來更為密集，各種禁令也是招招在要害。普遍不許商業(yè)統(tǒng)方；河南某醫(yī)院告訴藥企：醫(yī)院有78個攝像頭24小時監(jiān)督大家言行；嚴禁藥代進醫(yī)療場所等等。

這是場拉鋸戰(zhàn)，你有張良計、我有過墻梯。企業(yè)應對的方法也很多，不讓統(tǒng)方、可以查醫(yī)生的電腦；監(jiān)控攝像頭多、藥代可以偽裝；不讓進醫(yī)院、可以家訪；不讓給醫(yī)生回扣、給醫(yī)生親屬好處也可以。總之，各種聲勢浩大的禁令，對于藥企在醫(yī)院推廣起到的限制，目前看來收效不算太大。

政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者共贏，輸家是部分藥企

醫(yī)改把院內營銷趕進了死胡同。

政策設計的完美模式是：淘汰掉一部分藥企和大部分藥商，留下的負責生產、送貨；最好是藥企直接把貨送進醫(yī)院、沒有中間商賺差價；醫(yī)院3個月結款；扒掉藥品部分利潤，把以往的灰色收入補貼醫(yī)院、醫(yī)生成為陽光收入。所以，不容許藥代賄賂醫(yī)生。

從頭捋一遍，總結下這個多方共贏的計劃：政府沒花太多錢；醫(yī)院、醫(yī)生收入沒減少；藥企藥商數量少了，用銷量保證利潤；最后藥價降了、百姓高興。有人說，這四個人打麻將都贏錢的荒唐邏輯，但是也得注意到輸家，其實是被淘汰的那些企業(yè)。

讓我們看看現在計劃的實施進度，部分大品種新醫(yī)保受限；醫(yī)生薪酬改革規(guī)劃已經出臺；醫(yī)院二次議價拿到了想要的；醫(yī)事診療費有些省份已經提價。醫(yī)院沒問題了，輸家是藥企！