供給側結構性改革正向縱深推進，醫(yī)療衛(wèi)生領域亦不缺席。貴州省全力推進醫(yī)療衛(wèi)生“百院大戰(zhàn)”計劃，雖略顯“激進”，卻是剛需所在。

3月24日，貴州省召開醫(yī)療衛(wèi)生“百院大戰(zhàn)”項目觀摩會，聚焦140個項目建設進展情況，以期通過加快公立醫(yī)院建設緩和醫(yī)療資源供給不足現狀，進而解決貴州省“看病難、看病貴”問題，方便百姓就醫(yī)。

顧名思義，“百院大戰(zhàn)”即貴州將在省內建設百家以上醫(yī)院，具體包含續(xù)建和新建等階段的項目。從觀摩會現場傳遞的信息來看，貴州省“百院大戰(zhàn)”建設項目目前已達140個，在建的為85個，預計今年有25個項目將建成投入使用；另外籌建的項目有55個，且全部被納入國家相關規(guī)劃或項目儲備。

“百院大戰(zhàn)”布局

建設上百所醫(yī)院，且類型覆蓋中醫(yī)院、婦幼保健院、縣市級疾控中心、康復醫(yī)院、?？漆t(yī)院等，外加此前大力推進遠程醫(yī)療建設和國家大數據中心建設......近幾年，貴州省醫(yī)改動作頻頻。

與遠程醫(yī)療體系建設等醫(yī)改大手筆類似，貴州省此輪醫(yī)院建設時間雖多集中于2017年，但相關政策卻早已在2015年就開始謀劃部署，并落地實施。2016年1月，貴州省委副書記、代省長孫志剛在貴州省十二屆人大四次會議上作《政府工作報告》時指出，“今后五年，重點實施兩大戰(zhàn)略行動，構建七大體系，實現七大突破。”其中，“百院大戰(zhàn)”便是七大體系建設中大力構建民生保障體系的關鍵內容。

與政府工作報告同步，2015年貴州省衛(wèi)計委起草“貴州省衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的意見”，并于同年在貴州省衛(wèi)生工作大會上正式出臺。該意見提出了“百院大戰(zhàn)”，并對各級醫(yī)院的建設提出了具體數目要求：在全省建設1萬個標準化的村級衛(wèi)生室，1000所標準化的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1000個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務中心。

社會資本助推分級診療

強基層的路徑明了，即將上級醫(yī)院資源下沉，以此構建牢固的基層醫(yī)療衛(wèi)生網點。這一過程中，省級醫(yī)院龍頭引領、市級醫(yī)院骨干帶動、縣級醫(yī)院輻射延伸，對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構實施升級改造則十分必要。

資料顯示，貴州省“百院大戰(zhàn)”的140個建設項目中，省級醫(yī)院有10所、市州級醫(yī)院20所、縣級醫(yī)院110所，分布于全省各區(qū)域。（如下圖）

資金方面，目前已落實資金170億元，累計完成投資達121.9億元，2017年中央、貴州省級專項資金支持達24億元。健康界查閱資料發(fā)現，140個項目中采取PPP模式建設的醫(yī)院不在少數，比如德江縣人民醫(yī)院城北新區(qū)項。

參照貴州省設想，“百院大戰(zhàn)”項目2017年將全面開工建設，2020年底前全面建成投入使用。通過四年努力，實現全省每千人醫(yī)院床位數達到4.8張，每千人公立醫(yī)院床位數達到3.3張（含婦幼保健院床位），中醫(yī)類醫(yī)院床位數達到0.55張，全省的床位數達到全國平均水平。

此外，基于“百院大戰(zhàn)”項目，貴州省還將構建起“15分鐘城市社區(qū)健康服務圈”和“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務圈”，著力完善省市縣鄉(xiāng)村五級服務網絡，加強疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、急救等專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設。

供給側結構性改革正向縱深推進，醫(yī)療衛(wèi)生領域亦不缺席。貴州省全力推進醫(yī)療衛(wèi)生“百院大戰(zhàn)”計劃，雖略顯“激進”，卻是剛需所在。

3月24日，貴州省召開醫(yī)療衛(wèi)生“百院大戰(zhàn)”項目觀摩會，聚焦140個項目建設進展情況，以期通過加快公立醫(yī)院建設緩和醫(yī)療資源供給不足現狀，進而解決貴州省“看病難、看病貴”問題，方便百姓就醫(yī)。

顧名思義，“百院大戰(zhàn)”即貴州將在省內建設百家以上醫(yī)院，具體包含續(xù)建和新建等階段的項目。從觀摩會現場傳遞的信息來看，貴州省“百院大戰(zhàn)”建設項目目前已達140個，在建的為85個，預計今年有25個項目將建成投入使用；另外籌建的項目有55個，且全部被納入國家相關規(guī)劃或項目儲備。

“百院大戰(zhàn)”布局

建設上百所醫(yī)院，且類型覆蓋中醫(yī)院、婦幼保健院、縣市級疾控中心、康復醫(yī)院、?？漆t(yī)院等，外加此前大力推進遠程醫(yī)療建設和國家大數據中心建設......近幾年，貴州省醫(yī)改動作頻頻。

與遠程醫(yī)療體系建設等醫(yī)改大手筆類似，貴州省此輪醫(yī)院建設時間雖多集中于2017年，但相關政策卻早已在2015年就開始謀劃部署，并落地實施。2016年1月，貴州省委副書記、代省長孫志剛在貴州省十二屆人大四次會議上作《政府工作報告》時指出，“今后五年，重點實施兩大戰(zhàn)略行動，構建七大體系，實現七大突破。”其中，“百院大戰(zhàn)”便是七大體系建設中大力構建民生保障體系的關鍵內容。

與政府工作報告同步，2015年貴州省衛(wèi)計委起草“貴州省衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的意見”，并于同年在貴州省衛(wèi)生工作大會上正式出臺。該意見提出了“百院大戰(zhàn)”，并對各級醫(yī)院的建設提出了具體數目要求：在全省建設1萬個標準化的村級衛(wèi)生室，1000所標準化的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1000個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務中心。

社會資本助推分級診療

強基層的路徑明了，即將上級醫(yī)院資源下沉，以此構建牢固的基層醫(yī)療衛(wèi)生網點。這一過程中，省級醫(yī)院龍頭引領、市級醫(yī)院骨干帶動、縣級醫(yī)院輻射延伸，對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構實施升級改造則十分必要。

資料顯示，貴州省“百院大戰(zhàn)”的140個建設項目中，省級醫(yī)院有10所、市州級醫(yī)院20所、縣級醫(yī)院110所，分布于全省各區(qū)域。（如下圖）、

資金方面，目前已落實資金170億元，累計完成投資達121.9億元，2017年中央、貴州省級專項資金支持達24億元。健康界查閱資料發(fā)現，140個項目中采取PPP模式建設的醫(yī)院不在少數，比如德江縣人民醫(yī)院城北新區(qū)項。

參照貴州省設想，“百院大戰(zhàn)”項目2017年將全面開工建設，2020年底前全面建成投入使用。通過四年努力，實現全省每千人醫(yī)院床位數達到4.8張，每千人公立醫(yī)院床位數達到3.3張（含婦幼保健院床位），中醫(yī)類醫(yī)院床位數達到0.55張，全省的床位數達到全國平均水平。

此外，基于“百院大戰(zhàn)”項目，貴州省還將構建起“15分鐘城市社區(qū)健康服務圈”和“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務圈”，著力完善省市縣鄉(xiāng)村五級服務網絡，加強疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、急救等專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設。

關鍵先生：基層醫(yī)療

作為較偏遠地區(qū)，貴州省交通不便、醫(yī)療資源缺乏，其醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展也一直面臨三大瓶頸：醫(yī)療資源總量不足、醫(yī)務人員能力不強、基層網點不牢。因此，強基層一直是貴州省醫(yī)療體制改革的重心。

此次“百院建設”項目，貴州省依然重點瞄準基層醫(yī)療服務能力強化。按照項目級別劃分，此次“百院大戰(zhàn)”140個建設項目中，縣級醫(yī)院建設高達110所，占比近80%。省級醫(yī)院、市州級醫(yī)院分別為10所、20所，占比為20%左右。

考慮到區(qū)域功能定位、城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素，“百院大戰(zhàn)”建設項目按照相關要求，新增床位重點向兒童、精神、婦女、腫瘤、傳染病、康復等急需領域傾斜。而這些恰是貴州省目前基層醫(yī)療的薄弱環(huán)節(jié)。

除此之外，以“百院大戰(zhàn)”等五大建設工程為核心，貴州省還配套“加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，大力發(fā)展智慧醫(yī)療，提高基層醫(yī)療服務能力”等政策。如加強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度建設，健全重特大疾病保障機制，完善醫(yī)療救助體系，實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設全覆蓋、縣級以上公立醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋、城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋。

作為較偏遠地區(qū)，貴州省交通不便、醫(yī)療資源缺乏，其醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展也一直面臨三大瓶頸：醫(yī)療資源總量不足、醫(yī)務人員能力不強、基層網點不牢。因此，強基層一直是貴州省醫(yī)療體制改革的重心。

此次“百院建設”項目，貴州省依然重點瞄準基層醫(yī)療服務能力強化。按照項目級別劃分，此次“百院大戰(zhàn)”140個建設項目中，縣級醫(yī)院建設高達110所，占比近80%。省級醫(yī)院、市州級醫(yī)院分別為10所、20所，占比為20%左右。

考慮到區(qū)域功能定位、城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素，“百院大戰(zhàn)”建設項目按照相關要求，新增床位重點向兒童、精神、婦女、腫瘤、傳染病、康復等急需領域傾斜。而這些恰是貴州省目前基層醫(yī)療的薄弱環(huán)節(jié)。

除此之外，以“百院大戰(zhàn)”等五大建設工程為核心，貴州省還配套“加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，大力發(fā)展智慧醫(yī)療，提高基層醫(yī)療服務能力”等政策。如加強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度建設，健全重特大疾病保障機制，完善醫(yī)療救助體系，實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設全覆蓋、縣級以上公立醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋、城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋。