僅余8個(gè)月，全國(guó)200個(gè)地級(jí)市的公立醫(yī)院耗材占比將被全部砍至20%以下。

4月21日，衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站公布《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），明確提出“到2017年底，前4批試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下”。

早在之前，國(guó)務(wù)院和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就在城市公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件中提出來(lái)了，2017年城市公立醫(yī)院藥占比控制在30%以?xún)?nèi)，耗占比控制在20%以?xún)?nèi)。不過(guò)，值得注意的是，此前關(guān)于該項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，用的字眼是“力爭(zhēng)”實(shí)現(xiàn)。最新下發(fā)的《通知》中則去掉了“力爭(zhēng)”倆字，將耗占比降到20%以?xún)?nèi)作為了前4批醫(yī)改試點(diǎn)城市在2017年內(nèi)必須實(shí)現(xiàn)的任務(wù)。

國(guó)家層面首次明確給出降低耗占比的細(xì)化路線路，城市公立醫(yī)院控制、減少醫(yī)用耗材的使用和花費(fèi)，也從喊狼來(lái)了，變?yōu)槔钦娴膩?lái)了。

而降低耗占比，醫(yī)用耗材企業(yè)界必將受到?jīng)_擊。

為了完成約束性任務(wù)，公立醫(yī)院一方面會(huì)通過(guò)集中采購(gòu)、直接向供應(yīng)商要價(jià)讓利、縮減供應(yīng)商渠道等各種方法來(lái)降低耗材采購(gòu)價(jià)格，另一方面也會(huì)加強(qiáng)控制醫(yī)用耗材的使用管理，少用貴的，多用便宜的，減少不必要的耗材使用。

比如，內(nèi)蒙古某三級(jí)醫(yī)院為控制本院耗材費(fèi)用，已決定直接把本院諸多低值耗材的供貨采購(gòu)價(jià)格降至本地區(qū)最低水平，而骨科等高值耗材的供貨價(jià)格也至少要比目前再降低10%。

與綜合醫(yī)院相比，像骨科醫(yī)院、口腔醫(yī)院這種嚴(yán)重依賴(lài)耗材收入的專(zhuān)科醫(yī)院，受到的沖擊則會(huì)更大。

覆蓋全國(guó)過(guò)半城市的改革大幕即將全面拉開(kāi)，留給公立醫(yī)院的時(shí)間并不多，還有最后8個(gè)月。而業(yè)內(nèi)耗材廠商們，不管是高值耗材，還是低值耗材，也都需要做好準(zhǔn)備，迎接年內(nèi)耗材大降價(jià)風(fēng)暴的到來(lái)。

　　附件：前4批醫(yī)改試點(diǎn)城市名單（共200市）