備受關注的廣東版藥品采購“兩票制”要來了！13日，省衛(wèi)生計生委官網(wǎng)掛出《廣東省公立醫(yī)療機構藥品交易“兩票制”實施方案（試行）》（征求意見稿），明確提出，廣東擬在所有公立醫(yī)療機構（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）推行藥品采購“兩票制”，并鼓勵其他醫(yī)療機構實行。值得一提的是，為應對自然災害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理。

國家實行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的流通經(jīng)營，則仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

征求意見稿明確，該方案自發(fā)布之日起將啟動實施“兩票制”，至2018年3月31日前為過渡期，2018年4月1日起全省所有公立醫(yī)療機構藥品交易正式全面實施“兩票制”。

有望進一步降低藥價

“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)開一次發(fā)票，配送企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。據(jù)悉，“兩票制”將改變目前藥品流通環(huán)節(jié)過多、層層加價的問題，進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

征求意見稿明確，“兩票制”框架下，可被視作生產(chǎn)企業(yè)的情況包括：藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)（集團）藥品的全資（或持股50%以上）的商業(yè)公司，境外藥品的國內(nèi)總代理等。以上情形在全國范圍內(nèi)僅限一家配送企業(yè)或總代理。

另外，藥品流通集團型企業(yè)內(nèi)部向全資（或持股50%以上）子公司，或全資（或持股50%以上）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。

綜合近三年藥品配送情況、特別偏遠、交通不便、用量少等因素，對符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（不含城區(qū)衛(wèi)生服務中心，下同）配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票。

嚴格承諾執(zhí)行并申報

征求意見稿明確，參加全省醫(yī)療機構藥品交易的生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機構須在省交易平臺承諾執(zhí)行“兩票制”；2018年4月1日后新成交的藥品，交易各方須簽訂包含執(zhí)行“兩票制”相關要求的藥品購銷合同，未承諾的不得繼續(xù)參加廣東省藥品交易工作。

記者留意到，藥品“兩票制”的申報要求十分嚴格。生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)須向省交易平臺提交相關關系證明材料及承諾，由省交易平臺進行公示，經(jīng)審核并報省級藥品采購主管部門備案后公布。

征求意見稿同時對票據(jù)管理進行了十分詳盡的明確：其中，公立醫(yī)療機構的票據(jù)需通過省交易平臺核驗配送企業(yè)發(fā)票（含銷貨清單）、配送企業(yè)銷售出庫單、生產(chǎn)企業(yè)發(fā)票復印件，確認生產(chǎn)企業(yè)名稱、藥品批號等相關內(nèi)容互相印證，并建立購進藥品驗收記錄，確認票、賬、貨相符，并作為公立醫(yī)療機構支付貨款憑證，納入財務檔案管理。

對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的企業(yè)、醫(yī)療機構，經(jīng)核查屬實的，將按照《廣東省醫(yī)療機構藥品交易監(jiān)督管理暫行辦法》有關規(guī)定處理。對違反國家其他有關規(guī)定的，相關職能部門要予以處罰，情節(jié)嚴重的移交司法部門依法處理。