對于未中選藥品，最高價的在梯度降價后方可繼續(xù)采購，價差較大需加大降價幅度；非最高價的，價格不應(yīng)高于前述要求調(diào)整后的最高價藥品價格。同時，隨著一致性評價的推進，截止6月5日，共有194家藥企的藥品符合條件（名單具體詳見文末附表）。

6月7日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布第五批國采上海地區(qū)補充文件，涉及企業(yè)申報、藥品配送、質(zhì)量檢測、三方協(xié)議、貨款支付、中選藥品和非中選藥品使用等內(nèi)容。經(jīng)與第四批國采的上海地區(qū)補充文件比對，相關(guān)內(nèi)容基本一樣，沒有太大變動。

另外，第五批國采企業(yè)培訓(xùn)會也將于6月9日（星期三）在上海召開，每家企業(yè)限定一名人員參會，14天內(nèi)有中高風(fēng)險等級地區(qū)旅居史的人員，不得作為企業(yè)代表參加會議。

《上海補充文件》明確，對于未中選的最高價藥品，在梯度降價后（以中選價托底）方可繼續(xù)采購使用，價差較大的須進一步加大降價幅度，未中選的非最高價藥品，其價格應(yīng)不高于前述要求調(diào)整后的最高價藥品價格，實際采購價由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)通過掛網(wǎng)公開議價確定。

此外，文件明確本次集采供應(yīng)的藥品應(yīng)是臨床常用包裝，鼓勵同時提供滿足 慢性病常用藥 2 周以上用量包裝的藥品。

貨款支付 ：

分三次向指定配送企業(yè)專用賬戶支付中選藥品貨款

在簽訂《藥品集中采購中選藥品購銷三方協(xié)議》后 5 個工作日內(nèi)，工作機構(gòu)向指定配送企業(yè)支付全部貨款的50%；

采購周期執(zhí)行半年或采購量達到協(xié)議約定采購量50%后， 工作機構(gòu)向指定配送企業(yè)支付全部貨款的45%；

在完成約定采購量后，工作機構(gòu)對指定配送企業(yè)貨款進行清算，清算完成后支付剩余貨款。

中選藥品使用

本市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用全國藥品集中采購中選藥品，使用量原則上與上一年度水平相當(dāng)。

醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品，按本市有關(guān)部門規(guī)定均視作符合 “一品兩規(guī)”要求。

中選企業(yè)承諾按中選價向本市有需求且能保證在 30 日內(nèi)回款的各醫(yī)保定點藥店供應(yīng)中選藥品。

未中選藥品使用

1、醫(yī)療機構(gòu)可以在保證中選藥品用量的前提下繼續(xù)采購并使用未中選藥品，但數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過中選藥品。

2、符合本次集中采購申報要求的同品種未中選的最高價藥品，根據(jù)價差實現(xiàn)梯度降價后（以中選價托底）方可繼續(xù)采購使用，價差較大的須進一步加大降價幅度，實際采購價由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)通過掛網(wǎng)公開議價確定。

3、符合本次集中采購申報要求的同品種未中選的非最高價藥品，其價格應(yīng)不高于按 第2條要求調(diào)整后的最高價藥品價格，實際采購價由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)通過掛網(wǎng)公開議價確定。

4、符合本次集中采購申報要求的同品種仿制藥品生產(chǎn)企業(yè)超 過（含）3 家的，不再采購其它不符合本次集中采購申報要求的同品種其他生產(chǎn)企業(yè)的藥品。符合本次集中采購申報要求的同品種仿制藥品生產(chǎn)企業(yè)未超過（不含）3 家的，則其它不符合本次集中采購申報要求，但已在本市中標（或掛網(wǎng)）的未中選藥品可繼續(xù)采購使用，其價格應(yīng)低于中選價，實際采購價由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)通過掛網(wǎng)公開議價確定。

藥品配送

一個中選藥品僅可以委托一家藥品配送企業(yè)負責(zé)配送，指定配送企業(yè)應(yīng)符合以下條件：

指定配送企業(yè) 2020 年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū)；

指定配送企業(yè)具備 24 小時內(nèi)向全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)配送中 選藥品的能力和條件。

此外，作為承擔(dān)配送義務(wù)的藥品配送企業(yè)不允許通過第三方購買中選藥品。不能履行上述義務(wù)的，一經(jīng)確認，即取消配送資格，并按規(guī)定進行處罰。