目前已有25省市明確第五批國采正式執(zhí)行時(shí)間：

新疆：2021年9月15日

天津：2021年9月20日

湖南：2021年10月25日

河南：2021年10月1日

西藏：2021年10月1日

河北：2021年10月1日

重慶：2021年10月1日

云南：2021年10月8日

廣東：2021年10月9日

海南：2021年10月10日

湖北：2021年10月10日

山東：2021年10月15日

甘肅：2021年10月15日

貴州：2021年10月15日

江西：2021年10月18日

陜西：2021年10月20日

遼寧：2021年10月20日

山西：2021年10月20日

福建：2021年10月20日

浙江：2021年10月20日

黑龍江：2021年10月20日

上海：2021年10月20日

青海：2021年10月30日

四川：2021年10月22日

江蘇：2021年10月31日0點(diǎn)

隨著第五批國采中選結(jié)果塵埃落定，各省市陸續(xù)發(fā)文落實(shí)相關(guān)工作。

10月14日，江蘇省發(fā)布《關(guān)于做好第五批國家組織藥品集中采購結(jié)果落地實(shí)施工作的通知》，明確自10月25日24：00省平臺(tái)切換采購價(jià)格；10月31日24：00起開始執(zhí)行。

采購周期：執(zhí)行國家統(tǒng)一確定的采購周期。采購合同一年一簽。首年約定采購量和采購周期按照國家聯(lián)采辦公布的《全國藥品集中采購文件》（國聯(lián)采字〔2021〕2號(hào)）中相關(guān)規(guī)則確定。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。

通知要求，推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，各設(shè)區(qū)市要提高政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各司其職，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，積極推進(jìn)第五批國家組織藥品集中采購結(jié)果落地執(zhí)行工作。

（一）產(chǎn)能報(bào)備，保證供應(yīng)。要督促中選企業(yè)做好市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判和防范，按照采購合同組織藥品生產(chǎn)，每月5日前通過省陽光采購平臺(tái)報(bào)備上月產(chǎn)能、庫存、供應(yīng)及本月生產(chǎn)供應(yīng)計(jì)劃等情況，確保在采購周期內(nèi)及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選藥品采購需求。凡屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定釆購量或超量在合理區(qū)間的藥品，中選企業(yè)要及時(shí)保障供應(yīng)。

（二）均衡采購，合理用藥。對(duì)于納入集中帶量采購的藥品，要指導(dǎo)各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)合同采購量，合理制定采購和使用計(jì)劃，均衡分配采購量，不得集中扎堆釆購；要引導(dǎo)患者合理用藥，優(yōu)先使用中選藥品，但不得采取單一采購中選藥品、強(qiáng)制患者換藥等“一刀切”措施，確保用藥合理、供應(yīng)有序。

（三）落實(shí)預(yù)付，及時(shí)回款。要繼續(xù)落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付款制度，監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款，幫助企業(yè)加快資金回籠，進(jìn)一步降低企業(yè)生產(chǎn)成本。

（四）加強(qiáng)宣傳，跟蹤監(jiān)測(cè)。要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營造良好工作氛圍。要加強(qiáng)所轄區(qū)域中選藥品供應(yīng)保障日常監(jiān)測(cè)，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)配送情況，出現(xiàn)無法及時(shí)供應(yīng)的，要在第一時(shí)間了解情況并分析原因。除不可抗力因素外，中選企業(yè)應(yīng)強(qiáng)化保障供應(yīng)，否則將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并被視為失信違約行為。

對(duì)于“不得采取一刀切措施”，上海也曾發(fā)文明確。

10月14日，上海市發(fā)文落實(shí)第五批國采中選結(jié)果，自2021年10月20日起實(shí)施。其中指出，要兼顧穩(wěn)定藥品供應(yīng)、穩(wěn)定臨床用藥，對(duì)中選藥品不搞集中扎堆采購，對(duì)未中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法，原則上同通用名（含劑型）未中選藥品的配備比例保持在20%左右。