按此前國家醫(yī)保局要求，地方醫(yī)保目錄增補(bǔ)品種需在今年6月底前完成第二批清退工作。截至目前，甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西、云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏、北京、重慶、江蘇、青海、四川、河南、山東、貴州等20多地已經(jīng)落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策。其中云南調(diào)出數(shù)量最多，為837個(gè)。

近日，山東省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分省增補(bǔ)醫(yī)保藥品目錄醫(yī)保屬性的通知》，自2021年11月1日起，將115種省增補(bǔ)藥品調(diào)出山東省醫(yī)保目錄。

這115個(gè)藥品，包括66個(gè)西藥和49個(gè)中成藥。其中不乏許多銷售額過億的大品種。如揚(yáng)子江的地佐辛注射液，作為阿片受體激動(dòng)拮抗劑，是國內(nèi)鎮(zhèn)痛臨床的第一品牌，年銷售額超60億；而比伐盧定作為一類抗凝藥，為第四批國家集采品種，目前海南普利、齊魯制藥和海南雙成三家企業(yè)中選。

根據(jù)國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局發(fā)布的《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要在2021年6月底前完成第二批40%增補(bǔ)品種的消化工作。

截至目前，全國已有20多省市落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策。雖然公布的規(guī)則有所不同，但也存有一定的共性，像云南、重慶和湖北都考慮了藥品的使用情況，優(yōu)先調(diào)出無銷量或采購量小的藥品，按照采購量從低到高逐步消化。

有醫(yī)院藥學(xué)專家表示，一般被清退的藥品分為兩種情況，一是已經(jīng)有了更好的替代藥品，二是臨床療效尚不明確的藥品，所有被調(diào)出目錄的藥品一定會(huì)有同類藥品可替代，不會(huì)影響患者的用藥和治療。

陜西：86個(gè)省增補(bǔ)品種擬調(diào)出

10月18日，陜西省醫(yī)保局公示了原省級(jí)增補(bǔ)藥品第二批消化名單，共涉及炎琥寧、頭孢甲肟、杏芎氯化鈉等86個(gè)藥品。

北京：刪除182個(gè)品種，清開靈等48個(gè)品種規(guī)范調(diào)

近日，北京發(fā)布《關(guān)于公布本市第二批調(diào)出非國家醫(yī)保藥品目錄藥品品種及規(guī)范藥品名稱的通知》，將“阿托品異丙嗪注射劑”等182個(gè)非國家醫(yī)保藥品目錄品種從本市醫(yī)保藥品目錄刪除，同時(shí)對(duì)對(duì)“清開靈注射劑”等48個(gè)藥品名稱、劑型等進(jìn)行規(guī)范調(diào)整。自2021年12月1日起執(zhí)行。

新疆：305個(gè)省增補(bǔ)品種調(diào)出

2021年9月10日，新疆醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄自行增補(bǔ)品種調(diào)出支付范圍的通知》，明確自2022年1月1日起，將省增補(bǔ)藥品中非民族藥的305個(gè)品種全部調(diào)出醫(yī)保支付范圍。

《通知》顯示原《新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》中由地方按規(guī)定增補(bǔ)的453個(gè)藥品，尚有358個(gè)藥品在支付范圍。此次調(diào)出的為增補(bǔ)藥品中的305個(gè)非民族藥。

四川：145個(gè)省增補(bǔ)藥品調(diào)出

2021年8月30日，四川省醫(yī)保局、四川省人社廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)地方調(diào)增乙類藥品消化工作的通知》，明確丁硼軟膏劑等145種藥品于2022年1月1日起不再納入四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。上述藥品調(diào)出前，繼續(xù)按規(guī)定予以支付。

浙江：118個(gè)省增補(bǔ)藥品調(diào)出

2021年8月3日，浙江省醫(yī)保局、浙江人社廳發(fā)布《關(guān)于將部分藥品調(diào)出浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》，自2022年1月1日起，將阿莫西林雙氯西林等118個(gè)藥品調(diào)出浙江省醫(yī)保目錄。

貴州：339個(gè)個(gè)省增補(bǔ)藥品調(diào)出

2021年8月3日，貴州省醫(yī)保局、貴州省人社廳發(fā)布關(guān)于將部分藥品調(diào)出《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》的通知，從2022年1月1日起，將西地碘等339個(gè)藥品調(diào)出《藥品目錄》。上述藥品調(diào)出前，繼續(xù)按《藥品目錄》有關(guān)規(guī)定支付。

山東：2020年80個(gè)、2021年115個(gè)省增補(bǔ)調(diào)出

7月22日，據(jù)業(yè)內(nèi)消息，山東省醫(yī)保局、山東省人社廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄省增補(bǔ)藥品2021年調(diào)出工作的通知》，自2021年11月1日起，將115種省增補(bǔ)藥品調(diào)出山東省醫(yī)保目錄，屆時(shí)所調(diào)出藥品的費(fèi)用，省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不再予以支付。具體名單如下：

此前2020年8月，據(jù)業(yè)內(nèi)流傳，山東省醫(yī)保局和山東省人社廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄省增補(bǔ)藥品2020年調(diào)出工作的通知》，80個(gè)省增補(bǔ)品種調(diào)出醫(yī)保目錄，自2020年9月1日起執(zhí)行，屆時(shí)所調(diào)出藥品的費(fèi)用，省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不再予以支付。

據(jù)《通知》顯示，山東省原省增補(bǔ)藥品中，28種（具體到劑型，下同）已納入 2019年版國家醫(yī)保藥品目錄；10種屬于《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)）范圍的藥品已于2020年7月1日調(diào)出。

江蘇：156個(gè)藥品將被調(diào)出省增藥品目錄

7月14日，江蘇省醫(yī)保局、江蘇省人社廳發(fā)布《關(guān)于公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄省增補(bǔ)藥品第二批消化名錄的通知》，公布156個(gè)省增補(bǔ)藥品第二批消化名單。

通知明確，7月13日起，這156個(gè)藥品調(diào)出江蘇省醫(yī)保，同時(shí)，將原維護(hù)在藥品通用名下不符合現(xiàn)行通用名規(guī)則等的藥品同步全部調(diào)出。自2022年1月1日起，所有調(diào)出的藥品發(fā)生的費(fèi)用不再納入江蘇省醫(yī)保基金支付范圍。

河北：297個(gè)藥品已經(jīng)調(diào)出地方醫(yī)保，多款常用藥在內(nèi)

7月2日，河北省醫(yī)保局、人社廳發(fā)布關(guān)于調(diào)整《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年版）》的通知，安排了近期藥品消化調(diào)出的工作。通知顯示，297個(gè)藥品從6月30日起已經(jīng)調(diào)出河北省地方醫(yī)保，最終的報(bào)銷時(shí)限被放寬到了12月31日。

吉林：羥甲煙胺等187個(gè)藥品將被調(diào)出省增藥品目錄

6月30日，據(jù)吉林省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于做好我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄省增藥品2021年消化工作的通知》顯示，共有187個(gè)藥品將被調(diào)出吉林省省增藥品目錄，包括羥甲煙胺、門冬氨酸鳥氨酸、復(fù)方人參間苯二酚等大品種。

湖南：數(shù)十種常用藥常用藥出現(xiàn)在消化

6月24日，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于2021年湖南省消化期藥品目錄的公示。文件顯示，在征求相關(guān)部門意見的基礎(chǔ)上，調(diào)出部分品種后確定了2021年湖南省消化期藥品目錄，含82個(gè)藥品。

天津：復(fù)方益母草膏、藿香正氣滴丸等從藥品目錄中被剔除

6月22日，天津市醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于公布天津市增補(bǔ)藥品目錄第二批剔除品種的通知。文件表示，經(jīng)梳理比對(duì)涉及藥品醫(yī)保費(fèi)用發(fā)生和藥品采購情況，制定并發(fā)布第二批剔除品種，共包括155個(gè)品種。第二批剔除品種自2021年7月1日起退出天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。

安徽：2020年已調(diào)出166個(gè)，2021年計(jì)劃調(diào)出163個(gè)

6月22日，安徽省醫(yī)保局也發(fā)布了《關(guān)于安徽省醫(yī)保原增補(bǔ)藥品2021年消化藥品清單的公示》。經(jīng)比對(duì)，安徽省不在2019年版國家醫(yī)保藥品目錄中的藥品（含劑型）共計(jì)411個(gè)。2020年已消化166個(gè)，計(jì)劃2021年消化163個(gè)。將省藥采平臺(tái)提供的待消化藥品2020年度采購量，按從少到多進(jìn)行排序，前153位藥品擬在2021年消化。