應(yīng)對疫情,國家層面的抗疫推薦藥品始終是大家關(guān)注的重點。

近日,國家衛(wèi)健委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司發(fā)布《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》(以下簡稱“第十版”)。在中醫(yī)治療部分,連花清瘟、藿香正氣等多個中成藥被持續(xù)推薦。

以連花清瘟為例,這已是自疫情發(fā)生以來第7次被國家方案推薦用于治療新冠病毒感染,從而進一步確認了該藥作為家庭常備抗病毒中成藥的安全性和適用性。

事實上,早在疫情之前,連花清瘟便深受群眾信任,口碑積淀深厚。就在不久前,連花清瘟在“2022年度北京晚報讀者推薦家庭常備藥評選”中榮獲“北京晚報讀者推薦家庭常備感冒藥”,這已是其第十一次入選“北京晚報讀者推薦家庭常備藥品”榜單。

各項殊榮背后,連花清瘟有何精妙之處?

經(jīng)典組方傳承千年疫病用藥經(jīng)驗

連花清瘟的精妙之處,不妨從名字說起。不少人非常好奇,為何連花清瘟名稱中選用“連花”而非“蓮花”?

事實上,中成藥命名的常用方法之一正是兩種主藥的簡稱+功能+劑型。“連花清瘟”名稱中“連”和“花”源于組方中“連翹”和“金銀花”兩個代表性藥味。該藥具有清瘟解毒,宣肺泄熱等功效,因此得名連花清瘟。

值得注意的是,連花清瘟組方背后,是千百年來中醫(yī)藥抗疫用藥經(jīng)驗的傳承與創(chuàng)新。據(jù)了解,連花清瘟全方由連翹、金銀花、炙麻黃、綿馬貫眾、板藍根、石膏、薄荷腦、廣藿香、紅景天、魚腥草、大黃、炒苦杏仁、甘草13味藥物組成。

其中,麻黃、杏仁、石膏、甘草就是《傷寒雜病論》中的經(jīng)典名方——麻杏石甘湯,這個方劑一直被尊為中醫(yī)“退熱第一方”,適宜治療表邪未解且邪熱壅肺的階段,這是疾病轉(zhuǎn)歸最重要的階段。后世歷代中醫(yī)對這個處方不斷發(fā)揮,只要符合肺經(jīng)郁熱內(nèi)閉、肺氣不宣病機,支氣管炎、哮喘、肺炎等疾病均可用這個處方治療,可見其適用范圍非常廣。

到了清代,中醫(yī)抗疫又迎來了一次新的革命。吳鞠通所著《溫病條辨》中的銀翹散可謂溫病學派抗疫的革命性成果之一,連花清瘟也納入了該方,即連翹、金銀花、薄荷等。金銀花散熱解表,連翹清熱解表,薄荷辛涼清利頭目,共同起到辛涼透表、清熱解毒的功效。

除此之外,連花清瘟中還創(chuàng)新性地加入了大黃、藿香、紅景天。藿香芳香化濕護脾胃,紅景天調(diào)節(jié)免疫固正氣。尤其用大黃更是繼承了吳又可《瘟疫論》中“下不厭早、下不厭頻,驅(qū)邪務(wù)盡”的原則。

顯然,連花清瘟組方包含了中醫(yī)兩千年的抗疫經(jīng)驗與智慧,而且在現(xiàn)代“非典”“甲流”“新冠”等歷次疫情中都為保護人民健康做出了卓越的貢獻,其安全性和有效性經(jīng)得起歷史和現(xiàn)實的考驗。

防治新冠科學循證貢獻多

良藥又是如何發(fā)揮良效的?

在第十版方案中,連花清瘟被列為中醫(yī)治療輕型和中型患者的推薦用藥。

據(jù)悉,連花清瘟是由13個藥味組成的復(fù)方制劑,多成分、多途徑展現(xiàn)出抗流感病毒、新冠病毒,抑菌,退熱,抗炎,止咳,化痰等多方面的系統(tǒng)藥效作用。從2003年連花清瘟進入市場至今,已經(jīng)獲得國家層面30余次方案推薦,從甲型流感、乙型流感、禽流感到新型冠狀病毒肺炎,在近年來我國發(fā)生的病毒傳染性重大公共衛(wèi)生事件中,連花清瘟都發(fā)揮了重要作用,是治療感冒、流感、新冠感染代表性中成藥,可以作為家中常備藥物。

針對新冠患者的治療,由23家新冠感染收治醫(yī)院共同參與的“中藥連花清瘟膠囊治療新型冠狀病毒肺炎前瞻性、隨機、對照、多中心臨床研究”證實,連花清瘟可有效治療新冠感染確診患者、疑似患者,改善發(fā)熱、乏力、咳嗽癥狀,縮短癥狀持續(xù)時間,提高肺部CT好轉(zhuǎn)比例、臨床治愈率,降低轉(zhuǎn)重癥率方面顯示出良好趨勢。

在國際藥理學界主流期刊《藥理學研究》發(fā)表的《連花清瘟對新冠病毒具有抗病毒、抗炎作用》研究證實,連花清瘟通過抑制病毒復(fù)制、抑制宿主細胞炎癥因子表達,從而發(fā)揮抗新冠病毒活性的作用。最新研究還發(fā)現(xiàn),無論是對Alpha、Beta,還是Delta等變異株,連花清瘟都顯示了穩(wěn)定的體外抗病毒作用。

此外,Meta分析表明應(yīng)用連花清瘟具有良好的安全性,一項連花清瘟自上市至2021年2月的217項臨床研究不良反應(yīng)的Meta分析,涉及該品種治療流感、呼吸道感染、肺炎、新冠肺炎等多類疾病,結(jié)果顯示連花清瘟或聯(lián)合常規(guī)藥物,較常規(guī)藥物組總的不良反應(yīng)發(fā)生率降低(P<0.001),未見與連花清瘟有關(guān)的肝腎功能損傷。該Meta分析中發(fā)現(xiàn)的連花清瘟主要不良反應(yīng)與國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心監(jiān)測到的惡心、腹瀉、嘔吐、皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)一致。

據(jù)悉,新冠病毒感染發(fā)生以來,連花清瘟在俄羅斯、加拿大、巴西、印度尼西亞、科威特、柬埔寨等30個國家和地區(qū)發(fā)揮重要防治作用,被柬埔寨、烏茲別克斯坦等多國列入抗疫藥品白名單和輕癥患者居家治療方案。連花清瘟行銷30國,使全球無數(shù)新冠病毒感染患者受益于中醫(yī)藥。

性價比高市場需求旺盛

如何讓良藥更具可及性?隨著市場對于新冠用藥需求的進一步凸顯,保障藥品的可及性亦備受關(guān)注。高性價比的藥品,則意味著可及性的進一步提升。

事實上,在日常生活中,大家在選購藥品時,首選藥物作用好的同時,性價比也往往是一個很重要的考量維度。

連花清瘟本身是醫(yī)保目錄產(chǎn)品,在售價上也極具性價比。據(jù)悉,2009年甲型H1N1流感大流行時,國內(nèi)十家甲型流感收治醫(yī)院,開展了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫(yī)學研究,試驗組患者每天按照標準治療量服用連花清瘟,對照組患者則服用奧司他韋。研究結(jié)果顯示連花清瘟在抗病毒作用方面與奧司他韋沒有差異。在緩解流感癥狀,特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等癥狀方面,連花清瘟表現(xiàn)優(yōu)異。特別需要指出的是,連花清瘟的日治療費用僅為奧司他韋的1/8。

對于治療新冠輕型、普通型,連花清瘟膠囊服法為一次4粒,一日3次,日服用費用為7.4元;連花清瘟顆粒服法為一次1袋,一日3次,日服用費用約為8.9元,療程7至10天基本可以有效緩解病癥。治療一個療程僅需幾十元的價格,也是其深受大眾喜愛的重要原因。

顯然,良藥、良效、更具優(yōu)勢的價格,正是連花清瘟之所以能夠深受大眾青睞,成為治療呼吸系統(tǒng)病毒傳染性疾病的代表性藥物、零售市場感冒用藥中成藥頭部品牌的“精妙”之處。