2011年，是醫(yī)藥商業(yè)暗潮涌動的一年。國藥控股，上海醫(yī)藥和華潤集團三大巨頭繼續(xù)在全國各地攻城略地，洋巨頭聯(lián)合博姿繼廣州醫(yī)藥之后，再度在中國尋找合作伙伴，牽手南京醫(yī)藥。在商務部新近出臺的藥品流通行業(yè)十二五規(guī)劃中，為中國的藥品流通業(yè)提出了“鼓勵批零一體化”經營和“國際化”經營的目標，這一切，將給中國的醫(yī)藥流通業(yè)帶來怎樣的改變？就以上這些疑問，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長王錦霞做出了解讀。

　　《21世紀》：2011年醫(yī)藥行業(yè)公認的“寒冬之年”，這與“黃金十年”的預測是否沖突？如何看待這種反差？

　　王錦霞：從2011年醫(yī)藥企業(yè)公布的銷售數(shù)據和利潤額來看，醫(yī)藥企業(yè)的利潤率有所降低，銷售收入的增長趨緩。但這是屬于政策性的寒冬，市場層面并沒有發(fā)生很大的變化。

　　2011年，在全社會通脹的大背景下，原材料、動力、用工成本都在持續(xù)上漲，醫(yī)藥商品的價格卻被要求持續(xù)的降低。一些藥品生產企業(yè)的主要品種已經在盈虧邊緣生產了。特別是中藥生產企業(yè)，由于中藥材漲價，成本大幅度提高，而銷售價格不升反降。醫(yī)藥企業(yè)的利潤空間受到嚴重擠壓。當然，醫(yī)藥行業(yè)本身也存在問題， 4600多家藥品生產企業(yè)，大多數(shù)是生產仿制藥、低水平重復建設、有些品種產能過剩。

　　《21世紀》：如何看待國務院新近通過的國家藥品安全規(guī)劃？此舉對醫(yī)藥流通企業(yè)有何影響？

　　王錦霞：國務院專門組織常務會議討論通過藥品安全五年規(guī)劃，這是30多年來的第一次，充分體現(xiàn)了本屆政府對百姓用藥安全的高度重視。結合現(xiàn)階段中國藥品質量實際狀況，《規(guī)劃》的出臺具有特殊意義。首先，規(guī)劃明確了五年的總體目標現(xiàn)有的藥品生產100%符合新修訂的 《藥品生產質量管理規(guī)范》。通過提高標準，與國際接軌，將會淘汰一批不能通過新版GMP認證的企業(yè)，企業(yè)數(shù)量將會明顯減少。

　　《21世紀》：在公眾抱怨的藥價貴層面，醫(yī)藥流通層面所占的比重有多大？

　　王錦霞： 藥價高，與主流的藥品批發(fā)零售企業(yè)其實關系不大。在現(xiàn)行的招標體制下，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)很多承擔的只是個配送商的角色，做的是運輸公司的事情。這中間的利潤率其實很低。

　　以醫(yī)藥商業(yè)的主流企業(yè)為例，企業(yè)的毛利率逐年下降。2009年的醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)統(tǒng)計數(shù)據顯示，企業(yè)的毛利率只有7.09%，這樣的行業(yè)毛利率水平，可以說是遠低于國際平均水準和行業(yè)正常利潤水平的。藥價高，真正的癥結還是在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制上。醫(yī)藥不分業(yè)，醫(yī)院是最大的藥品流通渠道，80%的藥品是在醫(yī)院進行銷售的，如果不打破這種藥品銷售上的壟斷，是無法改變藥價高企的現(xiàn)實的。

　　按照中央提出的“醫(yī)藥分開”指導思想，凈化流通渠道，實現(xiàn)專業(yè)分工，切斷醫(yī)院、醫(yī)生與藥品銷售的利益聯(lián)系，解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制問題。

　　《21世紀》：如何看待中國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)目前“小而分散”的格局？這種狀況會持續(xù)很久嗎？您是否看到了行業(yè)整合的趨勢？

　　王錦霞：2011年醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的形勢，總的來說是“一升三降”，也就是銷售額持續(xù)攀升，毛利率、費用率和銷售利潤率則有所下降。這種經營效率和經濟效益水平，是制約行業(yè)健康發(fā)展的嚴重問題。

　　目前，我國藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量有1.3萬余家。數(shù)量多，規(guī)模小，是目前醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的現(xiàn)狀?？上驳氖?，國家藥監(jiān)局2010年底的數(shù)字顯示，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)數(shù)量首次出現(xiàn)了負增長，減少了132家。商務部的統(tǒng)計數(shù)據表明前100強藥品批發(fā)企業(yè)(集團)的銷售額已達全國市場份額的78%。行業(yè)集中度進一步提高。

　　商務部頒布的藥品流通行業(yè) “十二五”規(guī)劃要求，將培育年銷售千億元的全國性企業(yè)集團1至3家、年銷售百億元的區(qū)域性企業(yè)集團20家。鼓勵藥品流通企業(yè)兼并重組，鼓勵零售連鎖業(yè)態(tài)的發(fā)展。

　　從國際經驗來看，收購、兼并是加快行業(yè)集中度的最快方式。目前美國三大醫(yī)藥流通的巨頭，都是通過不斷的兼并收購而形成目前的格局。這三家巨頭占美國整個醫(yī)藥分銷市場份額的96%，而中國的三大巨頭只占到27%，這種高度分散的狀況正在改變。