如果一種是正版藥物，每月花費(fèi)近2萬(wàn)元；一種號(hào)稱印度高仿藥，每月只需要花費(fèi)2000元，你會(huì)怎么選？如果說(shuō)A貨滿足的不過是一些消費(fèi)者“模仿”、“替代”的心態(tài)，那么當(dāng)抗腫瘤藥中出現(xiàn)了這樣的A貨，就不能不引起人們的關(guān)注，因?yàn)樗P(guān)系的是患者的生命。

這種藥丸就是某代購(gòu)網(wǎng)站上出售的印度版抗癌藥物易瑞沙

網(wǎng)絡(luò)上印度藥代購(gòu)火爆

 記者在百度上搜索“印度易瑞沙”，立刻蹦出數(shù)個(gè)相關(guān)網(wǎng)站。在其中一個(gè)“專業(yè)代購(gòu)”網(wǎng)站，除了易瑞沙外，對(duì)方還提供格列衛(wèi)、特羅凱等抗腫瘤藥物的代購(gòu)服務(wù)。記者向在線客服QQ咨詢，當(dāng)記者對(duì)于藥物可靠性表示擔(dān)憂時(shí)，他們表示藥物會(huì)直接從印度郵寄到中國(guó)，網(wǎng)站還會(huì)提供EMS國(guó)際快遞單號(hào)、藥房小票復(fù)印件等，保證是正品。不過客服的警覺性也很高，主動(dòng)向記者詢問患者年齡、性別、病情狀況，并表示，“如果購(gòu)買最好出示三級(jí)醫(yī)院處方和診斷結(jié)果，因?yàn)檫@是藥，不能亂買。”而網(wǎng)站所提供的聯(lián)系電話，其區(qū)位號(hào)顯示0091，據(jù)查詢屬于亞洲印度區(qū)號(hào)。業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，這些網(wǎng)絡(luò)上活躍的基本都是中間商販，代購(gòu)者其實(shí)多是在印度工作的中國(guó)人，并不直接與購(gòu)藥者接觸。

>>>>專家說(shuō)法

談到這些“A貨抗癌藥”，南京各大醫(yī)院的腫瘤科專家都不愿多談。一位三級(jí)醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人告訴記者，這樣的患者他手頭就遇見不少，有一些甚至可能是其他醫(yī)生私下告訴患者的，但這畢竟不符合相關(guān)法律規(guī)定。

■高仿藥為何這么便宜？

南京胸科醫(yī)院呼吸科專家李田說(shuō)，這些所謂的印度易瑞沙、印度格列衛(wèi)，如果確實(shí)是產(chǎn)自印度的正規(guī)藥物，那么其成分理應(yīng)和正版藥相差不大。但易瑞沙每盒5400多元，一個(gè)月至少需要15000元；特羅凱每盒19800多元，一個(gè)月需服用一盒；格列衛(wèi)每盒11500多元，一個(gè)月如果服2盒至少23000元。而印度版的易瑞沙2000元左右一盒，特羅凱是5000元不到一盒，格列衛(wèi)一盒也在2000元以內(nèi)，具體價(jià)格根據(jù)不同代購(gòu)站還有所浮動(dòng)。為什么價(jià)格會(huì)相差如此之大？據(jù)一位腫瘤科專家介紹，這主要是因?yàn)閷＠麊栴}。“一個(gè)抗腫瘤藥物的研發(fā)，前期要投入大量成本，還需要嚴(yán)格的臨床研究，加上關(guān)稅費(fèi)用，所以藥品價(jià)格實(shí)在降不下來(lái)。而這些藥物也是受到專利權(quán)保護(hù)的。”但在印度，其1970年的專利法排除了對(duì)藥品進(jìn)行專利保護(hù)；為了履行TRIPS義務(wù)，印度在2005年前修改其專利法，才對(duì)藥品進(jìn)行專利保護(hù)，但針對(duì)的是1995年以后發(fā)明的新藥，或經(jīng)改進(jìn)后能大幅度提高療效的藥物。因此，印度藥商還在生產(chǎn)仿制藥，因?yàn)椴淮嬖趯＠麢?quán)、沒有昂貴的前期開發(fā)費(fèi)用，加上本身人力、資源上的優(yōu)勢(shì)，使得印度生產(chǎn)的這些高仿抗腫瘤藥價(jià)格極為低廉，僅有正版藥物的1/10左右。

■高仿藥能否取代正版藥？

因?yàn)閮r(jià)格的關(guān)系，許多患者和家屬會(huì)私下選擇這些高仿印度藥，但這些藥物真的可以取代正版藥物治療嗎？會(huì)不會(huì)引起一些嚴(yán)重后果？李田說(shuō)，私自使用高仿藥要承擔(dān)諸多風(fēng)險(xiǎn)。“雖然說(shuō)，確實(shí)產(chǎn)自印度的正規(guī)仿制藥，其成分理應(yīng)和正版藥可能相差不大，但患者私下找人代購(gòu)，完全可能購(gòu)買到假藥，或者不合格的仿制藥，這些后果都極為嚴(yán)重。” 據(jù)了解，凡是沒有在我國(guó)正規(guī)注冊(cè)上市的走私藥物均為假藥。這些請(qǐng)代購(gòu)經(jīng)非正規(guī)渠道購(gòu)來(lái)的藥物，其中有些可能根本是偽造出來(lái)的假藥，還有一些雖然有原本的藥物成分，但成分劑量不足，結(jié)果依舊是無(wú)法獲得應(yīng)有療效。而即便是專業(yè)醫(yī)生，如果沒有專業(yè)儀器檢測(cè)，對(duì)于這些“高仿藥”同樣難辨真假。一位三級(jí)醫(yī)院腫瘤科主任也告訴記者，有些患者因?yàn)橹朗褂酶叻滤帲⒎钦?guī)處方用藥，就沒有按照醫(yī)生要求，定期去醫(yī)院隨訪、檢查。“有些患者甚至本身病情已經(jīng)得到控制，但因?yàn)樽约菏褂梅欠ㄍ緩将@得的藥物，結(jié)果反而出現(xiàn)了發(fā)熱、病情反復(fù)的表現(xiàn)。有些患者甚至不再來(lái)醫(yī)院隨訪，這太危險(xiǎn)了。” 此外，濫用這些藥物還可能引發(fā)其他腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，而在患者自行購(gòu)藥的情況下，這些都完全得不到保障。

>>>>正版藥能否便宜獲得？

有些項(xiàng)目能夠“免費(fèi)吃藥”

在采訪過程中，一位腫瘤科醫(yī)生說(shuō)，“其實(shí)我們也可以理解部分患者的心情，如果允許大家還是會(huì)傾向于使用正版藥，只是藥物價(jià)格高，又不在醫(yī)保范圍內(nèi)，讓患者望而卻步。”不過，也有專家告訴記者，其實(shí)患者還是有機(jī)會(huì)用較低的費(fèi)用獲得這些“天價(jià)正版藥”。據(jù)李田介紹，中華慈善總會(huì)就有個(gè)易瑞沙贈(zèng)藥項(xiàng)目，針對(duì)這類患者，如果使用易瑞沙半年后效果良好，那么在后續(xù)治療中將可免費(fèi)獲得易瑞沙藥品。這樣患者等于花費(fèi)9萬(wàn)元，就可以獲得持續(xù)治療的機(jī)會(huì)，而且藥物也都是正品。他有一位患者就曾經(jīng)參加這個(gè)項(xiàng)目，一直持續(xù)免費(fèi)吃藥4年之久。另外，記者查詢到，中華慈善總會(huì)也有格列衛(wèi)援助項(xiàng)目，患者購(gòu)買用藥3個(gè)月后，可免費(fèi)贈(zèng)送9個(gè)月藥物，這樣一年的費(fèi)用大概是七萬(wàn)多。 2008年起，特羅凱項(xiàng)目援助也啟動(dòng)，對(duì)于符合條件的對(duì)象，其中非低保用戶在服用特羅凱2個(gè)月內(nèi)可進(jìn)行預(yù)約，用藥將滿5個(gè)月時(shí)可提出首次贈(zèng)藥申請(qǐng)，通過后可獲得免費(fèi)贈(zèng)藥；此后每個(gè)月到項(xiàng)目指定醫(yī)院隨訪，同時(shí)也可以進(jìn)行后續(xù)贈(zèng)藥申請(qǐng)、領(lǐng)取贈(zèng)藥。

>>>>記者調(diào)查高仿藥她一吃就是3年

孫伯母是記者一位朋友的母親，她恰好也是一位高仿藥的使用者。孫伯母今年79歲了，3年前被檢查出肺癌，當(dāng)時(shí)就聽說(shuō)了一種靶向治療藥物很好，叫做易瑞沙，但價(jià)格太過昂貴，每個(gè)月要花費(fèi)1.5萬(wàn)元人民幣，孫伯母一家只能算小康之家，實(shí)在有些負(fù)擔(dān)不起。后來(lái)，一位親戚給孫伯母的家人介紹了這種號(hào)稱“印度易瑞沙”的藥物。據(jù)說(shuō)這種藥物成分、結(jié)構(gòu)、藥理都和易瑞沙完全一樣，但定價(jià)就便宜得多，一個(gè)月只需要花費(fèi)2100元左右。孫伯母便委托這位親戚代購(gòu)這種印度抗癌“神藥”，一吃就是3年。據(jù)其家人說(shuō)，老太太吃了這款藥后病情很穩(wěn)定，一個(gè)月2000多的花費(fèi)他們也負(fù)擔(dān)得起，所以他們還打算繼續(xù)購(gòu)買。