在藥品零售業(yè)，今后不守法、不守信被淘汰和低水平競爭會繼續(xù)存在，但不會再成為企業(yè)退出市場的主要渠道，將來主要還是以規(guī)模、效益的競爭來淘汰企業(yè)。中國藥店：www.zgyd.org

　　醫(yī)保定點與藥品零售業(yè)的關(guān)系極大：它影響到群眾購藥的便利性，影響到零售藥店的銷售額，影響到零售藥店的社會形象。但醫(yī)保定點對零售藥店的要求也很高，除了對藥店的一般性規(guī)定之外，藥店必須嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付規(guī)定是醫(yī)保定點最根本的一條。

醫(yī)保定點的問題與出路中國藥店：www.zgyd.org

　　當前醫(yī)保定點方面存在著體制性問題：中國藥店：www.zgyd.org

　　一是一些地方的醫(yī)保定點政策不公開不透明，設置了不合理的名額限制和不必要的定點條件限制，不便于群眾購藥；中國藥店：www.zgyd.org

　　二是有的醫(yī)保支付規(guī)定不明確不公開，企業(yè)無所適從，難以主動配合醫(yī)保部門貫徹執(zhí)行；中國藥店：

三是社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置藥房，以零差率和醫(yī)保覆蓋面限制、醫(yī)保報銷率限制、醫(yī)保支付方式限制等行政保護手段形成對藥店的不公平競爭，加劇了醫(yī)藥不分。中國藥店：www.zgyd.org

　　從社會對醫(yī)保定點的需求和藥品零售業(yè)自身的發(fā)展來看，今后的改革內(nèi)容是：中國藥店：www.zgyd.org

　　1.要求醫(yī)保定點藥店的準入條件應當明確、公開、合理。要求醫(yī)保部門對定點藥店的審批應當改定額審批制為準入標準核準制，取消醫(yī)保定點的數(shù)量限制，包括總量限制、每年新增數(shù)量限制和間隔距離限制，以盡量增加定點數(shù)量滿足社會需求。在一些城市，隨著藥店數(shù)量的增加，群眾購藥不方便的主要因素已經(jīng)從藥店不夠轉(zhuǎn)變到了醫(yī)保定點藥店不夠。近九年，杭州市的醫(yī)保定點藥店從15家增加到了880家，社會對醫(yī)保部門反響極好。中國藥店：www.zgyd.org

　　2.要求醫(yī)保定點藥店的監(jiān)管措施應當明確、公開、合理。在醫(yī)保支付規(guī)定方面，什么該做、什么可以做、什么不該做，應當詳細透明向社會公開，并積極鼓勵零售藥店自覺遵守、自覺約束員工按規(guī)定辦事。這樣，才能確保醫(yī)保支付規(guī)定真正得到嚴格執(zhí)行。同時，醫(yī)保規(guī)定應當結(jié)合當前處方流動實際，取消沒有必要的重復約束措施。中國藥店：www.zgyd.org

　　3.要求對零售藥店的醫(yī)保政策規(guī)定（醫(yī)保覆蓋人群、醫(yī)保支付比例、醫(yī)保支付方式、城鄉(xiāng)醫(yī)保、少兒醫(yī)保）應當?shù)韧谏鐓^(qū)醫(yī)院，以方便群眾購藥和鼓勵群眾在可能的條件下“自治”。這不但能夠降低各級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)壓力，也能減輕醫(yī)保支付的負擔。中國藥店：www.zgyd.org

　　4.要求在審批零售連鎖企業(yè)醫(yī)保定點資格時，醫(yī)保部門應當連同企業(yè)所屬門店一同受理、一同勘查、一同審核，若符合條件，一同批準授予醫(yī)保資格。若總部不符合條件，不予批準；若門店不符合條件，對不符合條件的門店不予批準。已獲批準的零售連鎖企業(yè)新開門店和未獲批準的門店再次申請獲取醫(yī)保定點資格時，另行審批。中國藥店：www.zgyd.org

　　5.積極爭取新農(nóng)合的醫(yī)保定點。在農(nóng)村和邊遠山區(qū)增加醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的布局，是關(guān)系到解決農(nóng)民缺醫(yī)少藥困難的大問題，是國家多年來一直花大力氣推動的重要惠民措施。從實際看，零售藥店的設置比醫(yī)療機構(gòu)的設置需要更加迫切，成本更為低廉，所以要根據(jù)實際情況制定藥店（包括連鎖企業(yè)的門店）的“新農(nóng)合”定點準入條件，賦予符合條件的藥店定點資格。對特別邊遠的地區(qū)，條件還應適當放寬。中國藥店：www.zgyd.org

　　6.應當允許醫(yī)保定點藥店多元化經(jīng)營，銷售非醫(yī)保定點的各種商品，但應當嚴格禁止藥店將非醫(yī)保定點的藥品和非藥品當作醫(yī)保藥品銷售，從而騙取醫(yī)保資金。企業(yè)應當有嚴格的內(nèi)部管理制度防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，發(fā)生了應當依法依規(guī)受到懲處。中國藥店：www.zgyd.org

　　加速提升電子商務水平中國藥店：www.zgyd.org

　　在藥品零售業(yè)，優(yōu)勝劣汰的市場競爭機制已經(jīng)基本形成。作為一個相對規(guī)范的市場，今后不守法、不守信被淘汰和低水平競爭當然會繼續(xù)存在，但不會再成為企業(yè)退出市場的主要渠道。將來主要還是以規(guī)模、效益的競爭來淘汰企業(yè)。而要成就大規(guī)模、低成本、高效益，提升電子商務水平就是繞不開的必由途徑。中國藥店：www.zgyd.org

　　藥品零售業(yè)今后在電子商務方面保生存求發(fā)展的主要途徑有：中國藥店：www.zgyd.org

　　1.配合國家電子監(jiān)管。現(xiàn)在，藥監(jiān)、醫(yī)保、工商、稅務等部門都采用了先進的電子監(jiān)管手段，以提高監(jiān)管效率，降低監(jiān)管成本，避免監(jiān)管遺漏。比如國家藥監(jiān)局已經(jīng)明確要求“在當前已實現(xiàn)的藥品生產(chǎn)、批發(fā)環(huán)節(jié)電子監(jiān)管基礎上，推廣到藥品零售和使用環(huán)節(jié)，從而實現(xiàn)覆蓋生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)療機構(gòu)的藥品生產(chǎn)、流通和使用全過程可追溯”?？梢钥隙?，到一定時期，不適應國家電子監(jiān)管要求的企業(yè)，將被直接淘汰出局。中國藥店：www.zgyd.org

　　2.適應市場競爭需要。今后，藥品零售業(yè)的進貨業(yè)務，將逐步由各級物流負責，業(yè)務往來、貨物配送、中間管理、信息傳導、資金結(jié)算、接發(fā)檢驗和倉儲、冷鏈，都將逐步由電子手段操作，并逐步運用企業(yè)資源計劃管理系統(tǒng)、供應鏈管理、電子支付和電子結(jié)算，實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程的信息共享和反饋追溯機制，以電子手段的可及性、可靠性和連續(xù)性來保證藥品的安全性和可控制性。如果不能適應這種變化，就會在競爭中失敗。中國藥店：www.zgyd.org

　　3.強化內(nèi)部管理，擴大對外服務，降低經(jīng)營成本和風險。社會對零售藥店的新要求是：消費咨詢越來越多，往往超出藥師的知識范圍；涉藥糾紛的解決越來越難，迫切需要完整可信的原始記錄；社會交往越來越廣，很多信息都會影響到藥店的經(jīng)營。對這些新要求的適應都需要引入電子管理手段，否則會失去消費者的興趣。中國藥店：www.zgyd.org

　　藥品零售業(yè)的改革源于外部形勢的變化，不可避免。只有能適應的，才能生存；只有能適度超前適應的，才能發(fā)展。(完)中國藥店：www.zgyd.org