在藥品零售業(yè)，今后不守法、不守信被淘汰和低水平競爭會(huì)繼續(xù)存在，但不會(huì)再成為企業(yè)退出市場的主要渠道，將來主要還是以規(guī)模、效益的競爭來淘汰企業(yè)。中國藥店：www.zgyd.org

　　醫(yī)保定點(diǎn)與藥品零售業(yè)的關(guān)系極大：它影響到群眾購藥的便利性，影響到零售藥店的銷售額，影響到零售藥店的社會(huì)形象。但醫(yī)保定點(diǎn)對(duì)零售藥店的要求也很高，除了對(duì)藥店的一般性規(guī)定之外，藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付規(guī)定是醫(yī)保定點(diǎn)最根本的一條。

醫(yī)保定點(diǎn)的問題與出路中國藥店：www.zgyd.org

　　當(dāng)前醫(yī)保定點(diǎn)方面存在著體制性問題：中國藥店：www.zgyd.org

　　一是一些地方的醫(yī)保定點(diǎn)政策不公開不透明，設(shè)置了不合理的名額限制和不必要的定點(diǎn)條件限制，不便于群眾購藥；中國藥店：www.zgyd.org

　　二是有的醫(yī)保支付規(guī)定不明確不公開，企業(yè)無所適從，難以主動(dòng)配合醫(yī)保部門貫徹執(zhí)行；中國藥店：

三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置藥房，以零差率和醫(yī)保覆蓋面限制、醫(yī)保報(bào)銷率限制、醫(yī)保支付方式限制等行政保護(hù)手段形成對(duì)藥店的不公平競爭，加劇了醫(yī)藥不分。中國藥店：www.zgyd.org

　　從社會(huì)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)的需求和藥品零售業(yè)自身的發(fā)展來看，今后的改革內(nèi)容是：中國藥店：www.zgyd.org

　　1.要求醫(yī)保定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入條件應(yīng)當(dāng)明確、公開、合理。要求醫(yī)保部門對(duì)定點(diǎn)藥店的審批應(yīng)當(dāng)改定額審批制為準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)核準(zhǔn)制，取消醫(yī)保定點(diǎn)的數(shù)量限制，包括總量限制、每年新增數(shù)量限制和間隔距離限制，以盡量增加定點(diǎn)數(shù)量滿足社會(huì)需求。在一些城市，隨著藥店數(shù)量的增加，群眾購藥不方便的主要因素已經(jīng)從藥店不夠轉(zhuǎn)變到了醫(yī)保定點(diǎn)藥店不夠。近九年，杭州市的醫(yī)保定點(diǎn)藥店從15家增加到了880家，社會(huì)對(duì)醫(yī)保部門反響極好。中國藥店：www.zgyd.org

　　2.要求醫(yī)保定點(diǎn)藥店的監(jiān)管措施應(yīng)當(dāng)明確、公開、合理。在醫(yī)保支付規(guī)定方面，什么該做、什么可以做、什么不該做，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)透明向社會(huì)公開，并積極鼓勵(lì)零售藥店自覺遵守、自覺約束員工按規(guī)定辦事。這樣，才能確保醫(yī)保支付規(guī)定真正得到嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)，醫(yī)保規(guī)定應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前處方流動(dòng)實(shí)際，取消沒有必要的重復(fù)約束措施。中國藥店：www.zgyd.org

　　3.要求對(duì)零售藥店的醫(yī)保政策規(guī)定（醫(yī)保覆蓋人群、醫(yī)保支付比例、醫(yī)保支付方式、城鄉(xiāng)醫(yī)保、少兒醫(yī)保）應(yīng)當(dāng)?shù)韧谏鐓^(qū)醫(yī)院，以方便群眾購藥和鼓勵(lì)群眾在可能的條件下“自治”。這不但能夠降低各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)壓力，也能減輕醫(yī)保支付的負(fù)擔(dān)。中國藥店：www.zgyd.org

　　4.要求在審批零售連鎖企業(yè)醫(yī)保定點(diǎn)資格時(shí)，醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)連同企業(yè)所屬門店一同受理、一同勘查、一同審核，若符合條件，一同批準(zhǔn)授予醫(yī)保資格。若總部不符合條件，不予批準(zhǔn)；若門店不符合條件，對(duì)不符合條件的門店不予批準(zhǔn)。已獲批準(zhǔn)的零售連鎖企業(yè)新開門店和未獲批準(zhǔn)的門店再次申請(qǐng)獲取醫(yī)保定點(diǎn)資格時(shí)，另行審批。中國藥店：www.zgyd.org

　　5.積極爭取新農(nóng)合的醫(yī)保定點(diǎn)。在農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的布局，是關(guān)系到解決農(nóng)民缺醫(yī)少藥困難的大問題，是國家多年來一直花大力氣推動(dòng)的重要惠民措施。從實(shí)際看，零售藥店的設(shè)置比醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置需要更加迫切，成本更為低廉，所以要根據(jù)實(shí)際情況制定藥店（包括連鎖企業(yè)的門店）的“新農(nóng)合”定點(diǎn)準(zhǔn)入條件，賦予符合條件的藥店定點(diǎn)資格。對(duì)特別邊遠(yuǎn)的地區(qū)，條件還應(yīng)適當(dāng)放寬。中國藥店：www.zgyd.org

　　6.應(yīng)當(dāng)允許醫(yī)保定點(diǎn)藥店多元化經(jīng)營，銷售非醫(yī)保定點(diǎn)的各種商品，但應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止藥店將非醫(yī)保定點(diǎn)的藥品和非藥品當(dāng)作醫(yī)保藥品銷售，從而騙取醫(yī)保資金。企業(yè)應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格的內(nèi)部管理制度防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，發(fā)生了應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)受到懲處。中國藥店：www.zgyd.org

　　加速提升電子商務(wù)水平中國藥店：www.zgyd.org

　　在藥品零售業(yè)，優(yōu)勝劣汰的市場競爭機(jī)制已經(jīng)基本形成。作為一個(gè)相對(duì)規(guī)范的市場，今后不守法、不守信被淘汰和低水平競爭當(dāng)然會(huì)繼續(xù)存在，但不會(huì)再成為企業(yè)退出市場的主要渠道。將來主要還是以規(guī)模、效益的競爭來淘汰企業(yè)。而要成就大規(guī)模、低成本、高效益，提升電子商務(wù)水平就是繞不開的必由途徑。中國藥店：www.zgyd.org

　　藥品零售業(yè)今后在電子商務(wù)方面保生存求發(fā)展的主要途徑有：中國藥店：www.zgyd.org

　　1.配合國家電子監(jiān)管?，F(xiàn)在，藥監(jiān)、醫(yī)保、工商、稅務(wù)等部門都采用了先進(jìn)的電子監(jiān)管手段，以提高監(jiān)管效率，降低監(jiān)管成本，避免監(jiān)管遺漏。比如國家藥監(jiān)局已經(jīng)明確要求“在當(dāng)前已實(shí)現(xiàn)的藥品生產(chǎn)、批發(fā)環(huán)節(jié)電子監(jiān)管基礎(chǔ)上，推廣到藥品零售和使用環(huán)節(jié)，從而實(shí)現(xiàn)覆蓋生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品生產(chǎn)、流通和使用全過程可追溯”?？梢钥隙?，到一定時(shí)期，不適應(yīng)國家電子監(jiān)管要求的企業(yè)，將被直接淘汰出局。中國藥店：www.zgyd.org

　　2.適應(yīng)市場競爭需要。今后，藥品零售業(yè)的進(jìn)貨業(yè)務(wù)，將逐步由各級(jí)物流負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)往來、貨物配送、中間管理、信息傳導(dǎo)、資金結(jié)算、接發(fā)檢驗(yàn)和倉儲(chǔ)、冷鏈，都將逐步由電子手段操作，并逐步運(yùn)用企業(yè)資源計(jì)劃管理系統(tǒng)、供應(yīng)鏈管理、電子支付和電子結(jié)算，實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程的信息共享和反饋?zhàn)匪輽C(jī)制，以電子手段的可及性、可靠性和連續(xù)性來保證藥品的安全性和可控制性。如果不能適應(yīng)這種變化，就會(huì)在競爭中失敗。中國藥店：www.zgyd.org

　　3.強(qiáng)化內(nèi)部管理，擴(kuò)大對(duì)外服務(wù)，降低經(jīng)營成本和風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)對(duì)零售藥店的新要求是：消費(fèi)咨詢?cè)絹碓蕉?，往往超出藥師的知識(shí)范圍；涉藥糾紛的解決越來越難，迫切需要完整可信的原始記錄；社會(huì)交往越來越廣，很多信息都會(huì)影響到藥店的經(jīng)營。對(duì)這些新要求的適應(yīng)都需要引入電子管理手段，否則會(huì)失去消費(fèi)者的興趣。中國藥店：www.zgyd.org

　　藥品零售業(yè)的改革源于外部形勢(shì)的變化，不可避免。只有能適應(yīng)的，才能生存；只有能適度超前適應(yīng)的，才能發(fā)展。(完)中國藥店：www.zgyd.org