為何一支能救命的廉價(jià)藥遍尋南京的各個(gè)角落卻不見(jiàn)“身影”？

“求網(wǎng)友幫忙找救命藥！朋友的小孩今年3歲，患上重癥肺炎，已發(fā)病危通知，急需依托紅霉素注射針劑，跑遍了各大醫(yī)院都沒(méi)有，求好心人幫忙買(mǎi)藥！”最近，網(wǎng)友“兔女郎”發(fā)布的一條求大家?guī)唾I(mǎi)救命藥微博牽動(dòng)著許多人的心。

原來(lái)，網(wǎng)名為“兔女郎”的朋友3歲兒子得了肺炎，醫(yī)生開(kāi)出對(duì)小兒肺炎有較好療效的依托紅霉素注射針劑，但藥房卻顯示這種藥已經(jīng)斷貨。藥店、醫(yī)藥公司，甚至廠家都表示這種藥劑已經(jīng)停產(chǎn)。無(wú)奈之下，其朋友只好拜托“兔女郎”到網(wǎng)上碰碰運(yùn)氣。

也正是這條微博使許多人發(fā)現(xiàn)，原來(lái)售價(jià)1.2元一瓶的川貝枇杷糖漿，3毛一包的干酵母片以及1.3元一支的依托紅霉素等物美價(jià)廉的“老藥”似乎忽然消失了。許多人很不解，到底是醫(yī)院不銷(xiāo)售，還是藥廠停產(chǎn)了。

無(wú)利可圖，廠家停止生產(chǎn)廉價(jià)藥

既然遍尋不到“老藥”的蹤影，那到底它們都去哪兒了呢？通州兒童醫(yī)院一位張姓醫(yī)生告訴《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者：“別說(shuō)患者買(mǎi)不到，就算我們想要購(gòu)買(mǎi)都需要忙活很長(zhǎng)時(shí)間。藥廠覺(jué)得價(jià)格低不生產(chǎn)，我們想買(mǎi)都買(mǎi)不到。”

張醫(yī)生向記者坦言，因?yàn)閮和幌翊笕耍眢w各方面都還不成熟，所用藥品更需要慎之又慎。像依托紅霉素注射針劑由于副作用小，治療效果好，肯定是孩子治療肺炎的首選藥物。但這類(lèi)藥物國(guó)家都會(huì)有限定價(jià)格，醫(yī)院不能超過(guò)國(guó)家限定價(jià)格出售，造成廠家無(wú)利可圖，最終逐漸停產(chǎn)。

而面對(duì)大多數(shù)人的指責(zé)，廠家也是一肚子委屈。近幾年來(lái)，藥品行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，這也使制藥廠商更偏向于生產(chǎn)獲利更多的產(chǎn)品。

石家莊仙鶴制藥里一位賈姓負(fù)責(zé)人向《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者表示：“現(xiàn)在國(guó)外制藥企業(yè)也抓緊時(shí)間搶占中國(guó)市場(chǎng)，以后競(jìng)爭(zhēng)肯定會(huì)日益激烈。有的老藥雖好，但生產(chǎn)等于賠錢(qián)，企業(yè)還是要以盈利為首要任務(wù)，不然廠子都倒了，更別提生產(chǎn)藥品了。”

該負(fù)責(zé)人稱(chēng)，由于原材料成本上升，每生產(chǎn)一支低價(jià)普藥都會(huì)賠錢(qián)，除非有政府干預(yù)，否則很難堅(jiān)持下去。況且這些低價(jià)藥并不一定好賣(mài)，現(xiàn)在許多人買(mǎi)東西更偏向于高價(jià)產(chǎn)品，尤其是入口治病的藥品。

這些話也得到了張醫(yī)生的贊同。她向記者表示，許多家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看病，只買(mǎi)最貴，不買(mǎi)最好。作為一種越來(lái)越普遍的趨勢(shì)，藥廠也紛紛配合，將廉價(jià)藥改名換姓。將產(chǎn)品名稱(chēng)和包裝更換一下，隨便添加一種成分，價(jià)格則可以提高數(shù)倍后再次銷(xiāo)售。

老藥價(jià)格低，銷(xiāo)量又很難保證，雖然醫(yī)藥企業(yè)為了利潤(rùn)而將廉價(jià)藥停產(chǎn)看似有些不近人情，但作為生產(chǎn)和銷(xiāo)售藥品的企業(yè)，藥廠肯定也要考慮自身的發(fā)展，如果一款產(chǎn)品利潤(rùn)過(guò)低或者虧損，停止生產(chǎn)也是正常的舉措，這也是符合市場(chǎng)規(guī)律的。

但醫(yī)藥行業(yè)本身就是一個(gè)特殊行業(yè)，身上肩負(fù)著的是全體公民的健康。人民網(wǎng)特約評(píng)論員徐作滿就曾表示，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)始終將社會(huì)責(zé)任擺在第一位，重視企業(yè)口碑，多生產(chǎn)質(zhì)量好、百姓負(fù)擔(dān)得起的產(chǎn)品，這樣才能得到社會(huì)與民眾的認(rèn)可，更有利于保持企業(yè)的生命與活力。

追求利潤(rùn)藥店醫(yī)院停售廉價(jià)藥

即便廠家停止生產(chǎn)，以前也應(yīng)該會(huì)有剩余的廉價(jià)普藥，那這些藥品又都去了哪里呢？

帶著這個(gè)疑問(wèn)記者走訪了北京，石家莊等地多家藥店。當(dāng)記者提出想購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)藥時(shí)，藥店銷(xiāo)售人員都會(huì)極力推銷(xiāo)一些新藥，均以各種理由表示便宜的藥品沒(méi)有貴的好。

“一些藥店為了追求利益，患者來(lái)購(gòu)買(mǎi)藥品的時(shí)候會(huì)推薦一些利潤(rùn)大或者返點(diǎn)高的藥品，但買(mǎi)藥并不一定是貴的就合適，關(guān)鍵還要看病下藥。”福字號(hào)連鎖藥店通州耿莊店負(fù)責(zé)人于萬(wàn)強(qiáng)向《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者表示，其實(shí)那些物美價(jià)廉的老藥并非真的一點(diǎn)不剩，而是許多藥店甚至醫(yī)院為了利潤(rùn)將老藥“雪藏”了起來(lái)。

雖然有些廉價(jià)普藥可能停止生產(chǎn)了，但并不是全部。于萬(wàn)強(qiáng)表示，同類(lèi)藥物多個(gè)品牌價(jià)格不一，有的高達(dá)幾十，有的也許才幾元錢(qián)，同樣的藥品所帶來(lái)利潤(rùn)肯定不一樣。所以許多醫(yī)院和藥房購(gòu)買(mǎi)藥品的時(shí)候都傾向于價(jià)格貴的。

雖然國(guó)家已經(jīng)明令禁止銷(xiāo)售代表為了銷(xiāo)售自己產(chǎn)品給予醫(yī)生回扣，但藥店管的并不是很?chē)?yán)。以依托紅霉素注射針劑為例，1.3元是國(guó)家的限制價(jià)格，這個(gè)價(jià)格出售顯然很難得到利潤(rùn)。但如果換一種效果相同，不在國(guó)家限制價(jià)格名單中的藥物，價(jià)格可能會(huì)翻上幾十倍，這其中的利潤(rùn)叫許多醫(yī)院和藥房“忘記了”老藥的名字和療效。

老醫(yī)生不提，新醫(yī)生不知道，患者不了解，許多原因綜合在一起使得老藥問(wèn)的人越來(lái)越少。問(wèn)的少就沒(méi)有銷(xiāo)量，沒(méi)有銷(xiāo)量廠家就不會(huì)生產(chǎn)，看似合理的邏輯鏈造成了老藥慢慢淡出了人們的視野。

國(guó)家限制藥品價(jià)格是擔(dān)心醫(yī)院隨意定價(jià)，從而保證民眾的權(quán)益。卻忽略了低價(jià)格是否會(huì)挫傷藥廠與醫(yī)院的積極性，畢竟他們也需要利潤(rùn)，需要發(fā)展。廉價(jià)藥的消失不但增加民眾看病負(fù)擔(dān)，還會(huì)影響醫(yī)療質(zhì)量。

于萬(wàn)強(qiáng)表示，解決這個(gè)問(wèn)題，可以從兩個(gè)方面著手。一是根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整限制政策。二是由政府出面，將廉價(jià)藥作為一種公眾產(chǎn)品由政府統(tǒng)一供應(yīng)。但無(wú)論哪種方式可能都需要國(guó)家通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼來(lái)使某類(lèi)藥品正常的生產(chǎn)與流通。

相對(duì)而言，第二種方式可能顯得更加穩(wěn)妥。地方政府可以建立一些社區(qū)藥店，專(zhuān)設(shè)一些物美價(jià)廉的老藥專(zhuān)區(qū)。一方面可以解決社區(qū)居民購(gòu)藥難的問(wèn)題，另一方面可以將最大的實(shí)惠讓利給民眾。

廉價(jià)藥消失的最主要矛盾在于沒(méi)有利潤(rùn)，但消失的原因卻是多種多樣的。想叫它們重回公眾視野，還需要政府、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院乃至患者多方合力，完善供給流通制度，適時(shí)變化政策，杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)才能不再出現(xiàn)微博找藥的尷尬局面。