昨日，省政府網(wǎng)站發(fā)布《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點》，對廣東省公立醫(yī)院改革提出具體要求。根據(jù)該文件，廣東省將逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底，衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化專業(yè)化

在公立醫(yī)院改革方面，該文件提出，要完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和人員聘用動態(tài)管理機制。研究制訂深化縣級公立醫(yī)院績效工資分配指導(dǎo)意見，建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

同時，完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化，強化任期目標管理和問責。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底，衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

根據(jù)該文件，廣東省將制訂分級診療指導(dǎo)意見，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)。推進城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點工作，推行合理分級診療，到2014年底，試點地區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診比例達到20%。

民營醫(yī)院待遇將與公立醫(yī)院看齊

在民營醫(yī)院建設(shè)方面，該文件也提出了系列鼓勵措施。其中包括鼓勵公立醫(yī)院以品牌、技術(shù)、人員、管理等與民營醫(yī)療機構(gòu)合作辦醫(yī)，優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。同時，鼓勵“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，促進社會資本辦醫(yī)向老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等方向融合發(fā)展。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模化、多層次發(fā)展，推動形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。力爭到2014年底，全省民營醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和診療量占比達到20%以上。

對于目前公立醫(yī)院和民營醫(yī)院待遇方面的不一致，該文件提出，集中清理不合理規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入、社會保險定點、重點專科建設(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入、科研立項等方面同等待遇的政策。

將推進省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算

在居民醫(yī)保方面，該文件提出，政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助標準提高到每人每年不低于320元，個人繳費同步新增20元，有條件的地區(qū)可適當提高補助標準和個人繳費標準。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別保持在85%以上和75%，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇水平。

同時，推動成立醫(yī)療保險結(jié)算管理中心，以異地安置退休人員為重點，積極推進省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。推進社會保障卡“一卡通”應(yīng)用，探索異地就醫(yī)憑卡結(jié)算。積極探索跨省就醫(yī)即時結(jié)算合作機制。