6月4日國務院常務會議提出了利于社會辦醫(yī)五項措施，這幾個措施清晰明了，其中最重要的是簡化審批環(huán)節(jié)——特別是取消床位規(guī)模、數(shù)量和地點限制。以往，區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃并沒有體現(xiàn)出協(xié)調(diào)資源的作用，相反在距離、數(shù)量方面計劃經(jīng)濟色彩嚴重。由于審批部門權(quán)力集中，規(guī)劃不透明公開，有希望辦醫(yī)的專業(yè)人士拿不到牌照，相反那些沒有資質(zhì)的人士通過找關(guān)系等手段拿到牌照，倒賣拍照。制度設計不當，社會辦醫(yī)出現(xiàn)劣幣驅(qū)良幣，損害了民營醫(yī)療機構(gòu)的形象。

這次國務院也提出了“建立退出”機制等監(jiān)管措施。大概高層已經(jīng)知道，之前不負責任的監(jiān)管已經(jīng)導致劣幣逐良幣，表態(tài)“真心實意扶持社會辦醫(yī)”。

怎么扶持？紅頭文件還是行政手段？結(jié)合十八屆三中全會以來的信息，這里我們隱約能夠感覺到在扶持社會辦醫(yī)方面，政府的態(tài)度是用基于法律的制度。對于社會辦醫(yī)主體來說，是用負面清單管理市場，凡是制度或者法律沒有規(guī)定不可以做的，市場主體就都可以做，建立以法律為基礎的退出機制，而以往很多事情被政府行政管制和紅頭文件替代，結(jié)果事情越來越復雜，公務員自己都把自己“做進去了”。對于政府來說，是建立正面清單，約束和明確權(quán)力的使用范圍，避免權(quán)力膨脹。其實上面這些制度做好了，已經(jīng)不需要對非法行醫(yī)進行什么“嚴打”了，換句話說，嚴打也是一種制度成本。

國務院還表示“支持通過股權(quán)、項目融資等籌集社會辦醫(yī)開辦費和發(fā)展資金”，這對于醫(yī)生群體和創(chuàng)辦非營利性機構(gòu)來說，是一種極大地創(chuàng)新鼓勵，以“以公建民營、民辦公助等方式建立區(qū)域性檢驗檢查中心”有可能會催生出很多檢查和影像類的體制內(nèi)醫(yī)生集團。

“要落實社會辦醫(yī)各項稅收優(yōu)惠，將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍，在職稱評定、課題招標等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇”——老實說，這一點喊了很多年，這次又強調(diào)，其實是說過去做的不咋地。這里暗含的意思是，衛(wèi)生部門要一視同仁地對待公立醫(yī)院和民營醫(yī)院了，是全行業(yè)的衛(wèi)生部門，而不是公立醫(yī)院的衛(wèi)生部門。

接下來就讓我們靜靜地看這五項措施是啥吧！

一要簡化醫(yī)療機構(gòu)設立審批，取消床位規(guī)模等前置條件。將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃，取消數(shù)量和地點限制。

二要支持通過股權(quán)、項目融資等籌集社會辦醫(yī)開辦費和發(fā)展資金。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)納入政府補助。

三要探索以公建民營、民辦公助等方式建立區(qū)域性檢驗檢查中心，面向所有醫(yī)療機構(gòu)開放。試點區(qū)域注冊和備案管理，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

四要落實社會辦醫(yī)各項稅收優(yōu)惠，將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍，在職稱評定、課題招標等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。

五要完善監(jiān)管，建立退出機制，嚴打非法行醫(yī)、過度醫(yī)療等。真心實意扶持社會辦醫(yī)。