“零售→←診療”融合大趨勢
核心提示:醫(yī)藥分開、分級診療、醫(yī)保控費及互聯(lián)網跨界新格局影響下,零售→←診療雙向融合正演變成為一個不可抗拒的潮流,未來零售+診療綜合服務能力對醫(yī)藥企業(yè)具有決定性的戰(zhàn)略新價值。
“零售→←診療”融合大趨勢
醫(yī)藥分開、分級診療、醫(yī)保控費及互聯(lián)網跨界新格局影響下,零售→←診療雙向融合正演變成為一個不可抗拒的潮流,未來零售+診療綜合服務能力對醫(yī)藥企業(yè)具有決定性的戰(zhàn)略新價值。
醫(yī)改聯(lián)動、互聯(lián)網+催生醫(yī)療新格局、醫(yī)藥新變革
隨著醫(yī)藥分開、分級診療的深化推進,以及醫(yī)??刭M、互聯(lián)網+深度融合,傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式已悄然發(fā)生重大變革。
政府設想,未來醫(yī)療服務將出現(xiàn)“分級診療體系與醫(yī)療聯(lián)合體、民營醫(yī)療(集團)、個體診所乃至網絡醫(yī)療、國際醫(yī)療等交互競爭”的混合分層模式。大病不出縣,三級醫(yī)院取消門診,逐步放開互聯(lián)網醫(yī)療,引導迫使老百姓改變就醫(yī)模式,從而緩解看病難。
怎樣解決看病貴?政府的思路是“騰龍換鳥”, 全面實施醫(yī)??刭M、藥品招標、議價、零加成、基本藥物比例要求、醫(yī)院藥站比30%等措施,切斷藥品與醫(yī)生的利益鏈條。核心意圖就是政府不多出錢,通過降低藥價和壓縮醫(yī)生不合理用藥行為,用其得益的空間,來補償醫(yī)療價格的提升,達到一箭雙雕。
醫(yī)療模式決定醫(yī)藥格局,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥市場將被徹底顛覆與重塑:1、縣級市場、基層機構、民營醫(yī)療、網上醫(yī)院面臨發(fā)展機遇、瓜分醫(yī)療服務市場蛋糕。2、醫(yī)療基層化、零售社區(qū)化,醫(yī)療機構門診藥房為降低成本而尋求代理。醫(yī)藥零售、醫(yī)藥電商將競爭承接醫(yī)院處方外流份額。
二、尋求從醫(yī)藥分開到醫(yī)藥協(xié)同抗擊病魔的平衡與回歸
冷靜思考醫(yī)藥分開,其本意為“切斷醫(yī)療與藥品的利益鏈條,防止過度用藥、以藥養(yǎng)醫(yī)”,目的是解決看病難看病貴。反觀醫(yī)藥分開的醫(yī)改實踐,“醫(yī)療與藥品的利益鏈條”并未徹底切斷,藥價虛高與虛低并存,看病難看病貴依舊,更有醫(yī)患矛盾激化,惡性事件頻發(fā)。原因之一:政府對醫(yī)療的補償不到位,醫(yī)院必須依靠返利而運營;原因之二:中國醫(yī)生源于中醫(yī)傳統(tǒng),中醫(yī)醫(yī)藥同源,前院診病、后屋抓藥,醫(yī)生擁有絕對的處方權,醫(yī)生開單費灰色收入依然存在。原因之三:醫(yī)藥分開在很多方面走入了企圖,有人試圖醫(yī)藥分家,醫(yī)療機構一律取消藥房;有人試圖拋棄藥品流通服務功能,廠家直連一票制去商業(yè)化;有人試圖忽視藥品質量管理特殊要求,網上銷售處方藥,徹底顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療醫(yī)藥服務模式。
研究發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)醫(yī)院藥房供應藥品,已經做到了病人集中,社會總成本低于網上購藥送藥到門,在醫(yī)院看病后直接拿藥,也比到院外藥房購藥方便,而且能夠得到醫(yī)生與藥劑師的直接輔導咨詢?,F(xiàn)在的醫(yī)藥分開,并不能保證藥品降價。很多低價中標藥見光死,無法保證供應;很多醫(yī)生已經自發(fā)行動,到網上“走穴”,或與周邊藥店合作,直接處方高價藥品。
醫(yī)療的目的,就是抗擊病魔,使病人恢復健康。藥品是醫(yī)療的主要手段,過度的醫(yī)藥分開,使醫(yī)改面臨新的困境。新的滿足患者需求的醫(yī)療與藥品供應模式有待重建,醫(yī)藥分開需要結合醫(yī)藥協(xié)同,才能有效解決看病難看病貴,真正提高醫(yī)療服務水平。
三、零售+診療綜合服務能力引領行業(yè)發(fā)展
醫(yī)院的壟斷地位和逐利導向,導致藥品價格扭曲,使得政府與社會對公立醫(yī)院改革失去了耐心和信心,為醫(yī)院藥品處方外流撬開了正義之門,醫(yī)院藥品處方外流成為新的潮流。
那么問題來了,流出醫(yī)院的處方藥,誰能接的???接的長久呢?是網上醫(yī)藥電商呢?還是傳統(tǒng)零售藥房?未來醫(yī)藥電商和零售藥房誰會更快發(fā)展、規(guī)模更大、效益更好呢?
十二五期間,藥品零售規(guī)模增速放緩,2015年規(guī)模3079億元,年增長率9.7%(南方所數據)。近年來醫(yī)藥電商高速發(fā)展,2015年B2C規(guī)模達到約160億元,藥品達到32億元,年增速52.4%。目前來看,醫(yī)藥電商發(fā)展快、增速高,但大多不盈利,處于燒錢階段,甚至出現(xiàn)高管離職潮風險。大部分傳統(tǒng)藥店也面臨發(fā)展瓶頸,盈利水平不高,主要是醫(yī)院藥品零加成更有優(yōu)勢,藥店醫(yī)保定點未打通,缺乏處方藥產品,最關鍵的是缺乏藥事服務與疾病管理服務能力。
經驗表明,零售+診療滿足了患者的一站式服務需求,是一種富有生命力的新型商業(yè)模式,具有良好的社會經濟雙重效益。CVS的藥房內“分鐘診所”、Walgreens Boots Allisnce的“保健美容零售”、北京醫(yī)保全新大藥房的“新特藥”服務、國大藥房零售診療“5+X”模式等,都是充分的例證。
醫(yī)藥分開、分級診療使得患者的就醫(yī)活動受到限制,未來零售+診療綜合服務能力將成為行業(yè)發(fā)展的新動能!網絡與實店各有優(yōu)勢,網絡可以跨區(qū)域服務,實店有面對面真實體驗。無論電商還是藥房,誰的零售+診療綜合服務做的好,誰就能贏得患者和市場。誰能夠將線上與線下O2O深度融合,誰就是真正的領導者!
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