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醫(yī)鬧與南丁格爾困境(2)

2012-05-21 14:55 來源:中國營銷傳播網(wǎng) 作者:路勝貞 點(diǎn)擊:

核心提示:100年前,護(hù)士事業(yè)的開創(chuàng)者南丁格爾,這樣說:終身純潔, 忠貞職守, 勿為有損之事, 勿取服或故用有害之藥;務(wù)謀病者之福利……因此,她受到人們的尊敬,獲得了提燈女神的稱號。

但現(xiàn)實(shí)終究比希望更冰涼,希望有時(shí)難免會變成失望。 

2012年1月,在四川中江的一個(gè)偏遠(yuǎn)農(nóng)村,一個(gè)鰥寡的中年人因?yàn)椴欢?dāng)?shù)蒯t(yī)保,沒有被納入醫(yī)保,罹患牙癌,需要立即割掉病灶時(shí),卻因湊不夠?qū)λ麃碚f天文數(shù)字的手術(shù)費(fèi)。被醫(yī)院婉拒,絕望的中年人用原本準(zhǔn)備給老母親做壽棺的木料給自己做了自己的最終歸宿地,事遂人愿,經(jīng)過3個(gè)多月的大苦大悲的煎熬后,整個(gè)臉部被病毒將擊穿,死在80歲的老娘懷里,除了留下欲悲無淚的老娘外,還留下有一個(gè)收養(yǎng)的小女兒。 

當(dāng)這種事情屢屢發(fā)生時(shí),如果南丁格爾、希波克拉底有靈,應(yīng)該是無言面對。 

“人道主義,救死扶傷”返祖成怪誕:“醫(yī)院大門八字開,有病沒錢莫進(jìn)來!” 

這樣的真實(shí)被我們捕捉到的不是個(gè)案,命運(yùn)如螻蟻的感覺會瞬間擊潰任何一個(gè)人的堅(jiān)強(qiáng)。 

市場化的事實(shí),演變的事實(shí)上的醫(yī)療非公益化,患者就是我的錢包,已經(jīng)成為醫(yī)生從業(yè)的強(qiáng)生性邏輯。 

既成事實(shí),不可改變。作為服務(wù)買受方的患者,拿了厚厚的人民幣,求購與這個(gè)救命場時(shí),祈希望獲得一個(gè)美好的結(jié)果,就如同花錢買到滿意的產(chǎn)品一樣,也自然合情合理,沒有非分! 

事實(shí)上又是一個(gè)玩笑:至少三成的健康購買者,把健康的希望交給醫(yī)院時(shí),得到的依舊是一個(gè)病噩的軀體,除此之外,就是一個(gè)空空的存折。而對此,醫(yī)院沒有任何責(zé)任! 

顯然,這宗買賣患者輸了。 

醫(yī)院贏沒贏不知道,但是醫(yī)院的高樓越蓋越氣派,醫(yī)生的私車越來越豪華。 

你買健康,我賣醫(yī)療,看似公平,實(shí)則只是一方的賭局。先拿錢當(dāng)籌碼,看好看不好,,醫(yī)院無需保證。 

日積月累,矛盾四出,所以醫(yī)鬧也在其中伴隨而生。 

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),近年來每年發(fā)生在全國的醫(yī)鬧事件都在1萬起以上。 

我們不否認(rèn)存在惡意醫(yī)鬧,或別有用心的醫(yī)鬧,但我們也無法抹掉醫(yī)鬧背后這樣一個(gè)真實(shí)的訴求,患者希望買賣的公平! 

倘若暫且讓南丁格爾和希波拉底讓位,我們勇敢的承認(rèn)醫(yī)療消費(fèi)屬于市場化行為,那消費(fèi)者則有權(quán)要求得到相應(yīng)的消費(fèi)回報(bào),在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法中》有規(guī)定:消費(fèi)者在購買商品或者接受服務(wù)時(shí),有權(quán)獲得質(zhì)量保障。而這個(gè)質(zhì)量,在消費(fèi)者的意識里本來就是花了錢買回來的是健康。沒有得到健康,還花光了患者的錢,這是事實(shí)上極大不公正。 

有專家提出,出現(xiàn)這樣的不公平時(shí),讓消費(fèi)者尋求法律的解決途徑。理智上似乎這是一條正確的道路,但是,連醫(yī)療這種原本不該市場化的東西都市場化了,你有什么理由讓消費(fèi)者去相信一個(gè)過程冗雜,機(jī)關(guān)太多,心中存疑的正確道路。 

醫(yī)療的畸形化已經(jīng)成為事實(shí),難以短期改變,醫(yī)鬧的出現(xiàn)也是畸形的醫(yī)療體制現(xiàn)實(shí)下畸形的一種表現(xiàn)形式。 

寄希望一紙《通告》,也許能壓制住醫(yī)鬧,但是漏洞百出的醫(yī)患關(guān)系,卻是被隱藏了起來。 

一位人到中年的女醫(yī)生說,院長啊,別讓我們盯著患者的口袋好嗎?我們真希望用我們的專業(yè)安心的去救助病人, 

在香港,香港人病了,到醫(yī)院去花10港元買一張?zhí)幏?,好了,下來你就別擔(dān)心了,醫(yī)生會替你解決號一切,無論是需要住院還是需要手術(shù),也不管你是英雄,亦或是貧民。所以香港幾乎沒有聽說醫(yī)鬧這詞。 

在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的泰國,除了象征性的掏點(diǎn)6元人民幣(30泰銖)掛號錢外,醫(yī)院會安排好一切住院到出院的醫(yī)療問題。 

是的,當(dāng)醫(yī)生不用盯著患者的口袋,而是設(shè)身處地的為病人想著解決痛苦,救死扶傷時(shí),消費(fèi)者對醫(yī)生的感恩也就產(chǎn)生了。當(dāng)能讓患者或者家人心懷感恩的時(shí)候,醫(yī)鬧,還有沒有理由出現(xiàn)?也許只有這樣,南丁格爾的誓言的人性光輝才不會泯滅,也許只有這樣,希波克拉底創(chuàng)立的西方醫(yī)學(xué)才不會蒙羞! 

離患者的口袋遠(yuǎn)些,再遠(yuǎn)些! 

這是現(xiàn)行醫(yī)療體制下的共識,也是唯一能夠解決醫(yī)患緊張關(guān)系的出路。 

消滅醫(yī)鬧,不是靠指令,是靠體制。 

在現(xiàn)實(shí)里,醫(yī)保是醫(yī)療體制的改革的一個(gè)特色創(chuàng)舉。相關(guān)決策人正試圖努力的通過醫(yī)保拂去南丁格爾身上的浮塵。 

但是醫(yī)保的道路才剛剛起步,離解決問題的方向還有足夠遠(yuǎn)的距離:城鄉(xiāng)之間的醫(yī)保差異,不同職業(yè)之間的醫(yī)保差異,不同身份者之間的醫(yī)保差異!讓人感覺到了醫(yī)保的溫度,卻始終還沒有讓人在醫(yī)院這個(gè)特殊的商店里感受到的勿須猜忌和不信任的冰冷。

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Tags:醫(yī)鬧 醫(yī)療體制

責(zé)任編輯:陳竹軒

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