印度醫(yī)生的年收入通常低于10000美元，因此，禮品之類的饋贈是一種有效的營銷策略。

新德里一位心臟病專家說，對提供禮品的制藥公司，他會更多地處方它們的產(chǎn)品。制藥公司為他提供了前往泰國、香港等地的帶薪休假，其中一家制藥公司是日本第一三共印度分公司蘭伯西。

蘭伯西發(fā)言人說：“我們沒有向醫(yī)生提供過帶薪休假。蘭伯西是一家以科學和學術(shù)為導向的公司，我們的臨床推廣都圍繞著學術(shù)界和科學界。”

總部位于芝加哥的雅培表示，雅培歷來恪守印度當?shù)氐姆煞ㄒ?guī)，公司制定了相關政策，禁止雇員提供資助、禮物、用餐或娛樂活動，以換取明確或不便說明的協(xié)議：雅培的產(chǎn)品將被使用、購買、訂購、推薦或開給患者。

由于競爭激烈，印度市場腐敗成風。2005年以前，印度無視藥品專利，拒絕制止國內(nèi)藥廠仿制專利藥，“一藥多名”現(xiàn)象嚴重。今天，一位印度醫(yī)生在給患者使用調(diào)酯藥阿托伐他汀時，有224個注冊商標選擇。

印度最大的生物技術(shù)公司Biocon一名高管表示，外國制藥公司想要從印度這個擁擠的市場分得一杯羹，必須適應當?shù)厥袌?，否則無法生存。這位高管表示，Biocon經(jīng)常向醫(yī)生贈送iPad、iPod、手機，“只要你能說得出”。

被控海外腐敗行為

公共衛(wèi)生專家和一些印度醫(yī)生表示，在印度，藥品被過量開出，醫(yī)生喜歡給患者開高價品牌藥，而不是便宜的仿制藥，患者經(jīng)濟負擔很重。印度人生病得不到政府補助，全國有4億人口每天的生活費不足1.25美元。

在馬哈拉施特拉邦浦那市一家私人診所，醫(yī)生維奈·庫爾卡尼（Vinay Kulkarni）表示，他拒絕接受醫(yī)藥代表的禮物，他認為，推廣成本推高了產(chǎn)品價格，加重患者負擔。

近年來，隨著大藥廠大舉進軍印度等新興市場，制藥公司系列不合規(guī)行為越來越受到本國監(jiān)管機構(gòu)的重視。許多跨國藥企在提交給監(jiān)管機構(gòu)的文件中警告說，由于被指控在國外市場存在腐敗行為，或?qū)⒚媾R由此產(chǎn)生的成本費用。

去年，強生同意支付7000萬美元了結(jié)美國監(jiān)管部門對其提出的指控：為了在希臘、伊拉克、波蘭和羅馬尼亞贏得業(yè)務，強生支付一定數(shù)量的賄金和回扣。輝瑞最近同意支付6020萬美元了結(jié)美國政府對其“通過非法支付酬金、贏得海外業(yè)務”所展開的調(diào)查。

一些銷售代表說，今年以來，他們向醫(yī)生發(fā)放的禮品還包括掃描儀、蒸汽熨斗、鞋子、聽診器和價值超過100美元的禮品券。

印度醫(yī)藥代表協(xié)會聯(lián)合會全國工作委員會成員古哈（Amitava Guha）曾是一名銷售代表，已干了幾十年。古哈說他除了像鋼筆之類小禮品外，從不送任何東西。他不斷接到印度各地銷售代表的抱怨，說這種做法玷污了他們的職業(yè)形象。此外，隨身攜帶禮品也是一件苦差事。銷售代表不得不把巨大的包裝袋跨在肩上。

加爾各答一家大型糖尿病診所的總經(jīng)理說，他每天最多會見25名銷售代表，不管你喜歡什么東西，他們都可以給你。

此外，制藥公司還通過上市后研究，提升藥品的銷售業(yè)績。這種研究通常對上市藥品的安全性和有效性進行監(jiān)測。

銷售代表和醫(yī)生們表示，在印度，制藥公司常常將這些研究作為幌子，給主導這類研究的醫(yī)生支付費用。一位在印度參與過藥品上市后研究的醫(yī)生表示，制藥公司很少對研究數(shù)據(jù)進行監(jiān)測。