大病醫(yī)保政策即將在京落地。昨日，北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳做客“城市零距離2013年市民對(duì)話一把手”時(shí)透露，北京市大病醫(yī)保制度力爭(zhēng)在上半年出臺(tái)，以此解決患者大病致困、因病返貧等問題。

大病醫(yī)保上半年將落地北京專家稱資金籌集還需政府增加投入大病醫(yī)保政策即將在京落地，今后城鎮(zhèn)醫(yī)保居民和新農(nóng)合參保人在規(guī)定病種享受基本醫(yī)保報(bào)銷后，還可能通過大病醫(yī)保進(jìn)行二次報(bào)銷。昨日，市醫(yī)改辦主任韓曉芳做客“城市零距離2013年市民對(duì)話一把手”時(shí)透露，北京市大病醫(yī)保方案力爭(zhēng)在上半年出臺(tái)，目前相關(guān)部門已經(jīng)拿出了基本方案。

為解決患者大病致困、因病返貧等問題，去年8月，國(guó)家發(fā)改委等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，提出對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保居民、新農(nóng)合參保人大病負(fù)擔(dān)較重的情況下，在基本醫(yī)保報(bào)銷之后，剩余醫(yī)療費(fèi)用可以通過大病保險(xiǎn)報(bào)銷至少50%。目前，江蘇、新疆等已經(jīng)計(jì)劃今年在幾個(gè)城市先行試點(diǎn)大病醫(yī)保，相關(guān)方案也正在制定當(dāng)中。

而在此前北京市“兩會(huì)”上，北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)就曾表示，北京大病醫(yī)保政策將引入商業(yè)險(xiǎn)模式，對(duì)于重特大疾病將會(huì)根據(jù)不同病種的情況，制定具體的補(bǔ)充報(bào)銷方案，重點(diǎn)解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問題。

據(jù)市人力社保局負(fù)責(zé)人透露，國(guó)家大病醫(yī)保政策的初步設(shè)想是在參保人員已經(jīng)繳存的社保基金中拿出一部分錢，形成一個(gè)基金，然后用這筆基金購(gòu)買保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，而個(gè)人不需要再繳費(fèi)?；加兄卮蠹膊〉膮⒈Ｈ藛T醫(yī)療費(fèi)用超過起付線之后，首先享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷，減輕一部分負(fù)擔(dān)之后，再通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行“二次報(bào)銷”。

事實(shí)上，為了節(jié)約醫(yī)保基金，北京一些公立醫(yī)院每到年底就會(huì)出現(xiàn)控費(fèi)情況，個(gè)別醫(yī)院不得不在每年12月通過減少號(hào)源發(fā)放量和限制各科室開藥數(shù)量等方式節(jié)省醫(yī)保金，來避免超出醫(yī)保限額。這也意味著，北京醫(yī)保基金并沒有過多結(jié)余。因此，中國(guó)社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)張車偉認(rèn)為，大病醫(yī)保籌集資金不由個(gè)人增加繳費(fèi)實(shí)現(xiàn)，政府為大病醫(yī)保“買單”，但是在目前北京醫(yī)保資金趨緊的情況下，再拿出一筆錢用于大病醫(yī)保，政府就得增加相應(yīng)投入。

韓曉芳昨日同時(shí)表示，今年，北京還將繼續(xù)推進(jìn)藥品招標(biāo)制度改革，并繼續(xù)調(diào)整政策，對(duì)5家“醫(yī)藥分開”改革醫(yī)院的試點(diǎn)情況進(jìn)行調(diào)研評(píng)估，年內(nèi)將在二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)，并在全市推廣。針對(duì)百姓在社區(qū)拿不到合適的藥問題，韓曉芳解釋說：“社區(qū)主要銷售基本藥物，今年將開始研究一些慢病的常用藥，大醫(yī)院與社區(qū)用藥‘銜接’，讓老百姓就近取藥。”社區(qū)醫(yī)院的用藥方案正在研究制定中，有望在年內(nèi)出臺(tái)。