醫(yī)用耗材“兩票制”尚未全國普遍推廣，而“一票制”卻已經開始亮相了。

賽柏藍器械注意到，陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院于近期發(fā)布了本院的耗材集中配送遴選考察公告。

在該公告中，對報名參與遴選考察的企業(yè)提出了諸多條件，包括：

1、配送企業(yè)必須是合法的耗材經營企業(yè)或生產企業(yè)，有能夠滿足我院業(yè)務需要的庫房面積，人員資質符合相關要求，設備設施達標。配送企業(yè)必須保證能夠實施兩票制，配送的產品應滿足陜西省藥械集中采購網集中采購要求。

2、配送企業(yè)在陜年營業(yè)額不低于5000萬元、配送品規(guī)數(shù)不少于30品規(guī)、在陜服務的三級醫(yī)院不低于5家（需提供無遮擋的合同證明）。

3、配送企業(yè)應有優(yōu)質的服務質量，保證貨源充足，計劃配送時限不超過24小時（特殊情況4小時內），并保證票貨同行。

4、配送企業(yè)能夠為我院提供耗材管理的技術支持和服務；高值耗材必須有專業(yè)的跟臺技術人員，定期為相關科室進行培訓和技術指導。

5、配送企業(yè)近3年內無違規(guī)違紀行為，財務狀況良好。

陜西省正在力推醫(yī)用耗材“兩票制”，并明確規(guī)定，各醫(yī)療機構選定的耗材配送商不能超過15家。

西安市中醫(yī)醫(yī)院是一家三級甲等的大醫(yī)院，在遴選條件中提出一些相對較高要求，比如年營業(yè)額不得低于5000萬，并不意外。

值得注意的是，在該院的參與遴選考察條件中，還有下面這一條：

“醫(yī)院鼓勵大型生產企業(yè)直接為我院提供配送服務、并在本次遴選中優(yōu)先考慮（即一票制優(yōu)先），但企業(yè)應有優(yōu)惠政策。”

在現(xiàn)有各級各類藥品、耗材“兩票制”政策落地文件中，基本上都是在要求執(zhí)行“兩票制”的同時，會提出鼓勵“一票制”。但明確表示“一票制”更優(yōu)先考慮的并不多見。在陜西省正在推進的醫(yī)用耗材“兩票制”配送商遴選中，如此直接的也不多見了。

相比“兩票制”，“一票制”對生產企業(yè)和流通商造成的沖擊也顯然更大。而西安市中醫(yī)醫(yī)院的遴選條件說明，對醫(yī)院來說，如果“一票制”能為醫(yī)院帶來更多優(yōu)惠，比如企業(yè)讓利、返點什么的，醫(yī)院也會相比較于“兩票制”更歡迎“一票制”。

醫(yī)院的這種選擇傾向，值得業(yè)內關注。