設備集采為公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評加分
設備集采為公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評加分
引言:經(jīng)濟管理績效考評已經(jīng)在部分城市試點開展。任何利國利民之策勢必將全面推行。
今年5月,北京119家公立醫(yī)院率先實行《北京市公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評指標體系(2017版)》,這是我國首個在省級層面推進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評工作。此次經(jīng)濟管理績效考評工作的實施,其實也是向業(yè)內(nèi)傳出一個訊號:經(jīng)濟管理績效考評將可能成為監(jiān)管部門對公立醫(yī)院經(jīng)營管理考核的重要衡量標準。
2015年時,衛(wèi)計委、人社部等聯(lián)合發(fā)布了《關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見》,該意見明確各單位的考核指標,如社會效益、服務提供、綜合管理及可持續(xù)發(fā)展,但對經(jīng)濟管理績效考核還沒有明確指出。從當前政府對公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評工作的推行力度來看,未來該考評制度將可能實現(xiàn)全面推進,成為非盈利性醫(yī)療機構經(jīng)營能力的重要考核指標。
經(jīng)濟管理績效考核:實現(xiàn)對醫(yī)院管理、監(jiān)控的雙效政策
目前,公立醫(yī)院普遍著重技術與服務管理,經(jīng)濟管理沒有得到足夠重視。業(yè)內(nèi)整體經(jīng)濟管理水平與社會企業(yè)相比,相去甚遠。這種情況不可避免地會造成醫(yī)院資源浪費,費用盲目支出等問題。
經(jīng)濟管理績效考評就是一個能夠反射醫(yī)院經(jīng)濟問題的管控體系,對“醫(yī)院自省”與“政府監(jiān)管”能夠一石二鳥。一方面是醫(yī)院對自身的管控。如從耗材/設備采購、人員薪資/福利、設備使用率等方面管理,能夠反映醫(yī)院是否合理采購、配置設備等問題;另一方面是政府對醫(yī)院的監(jiān)管。醫(yī)政監(jiān)管醫(yī)療安全質量,財務部門監(jiān)管醫(yī)院經(jīng)濟是否異常。如同類同級醫(yī)院1000元能治好的疾病,另一家醫(yī)院收費5000元,這其中就存在了不合理醫(yī)療行為,不合理的醫(yī)療行為勢必造成異常的經(jīng)濟結果。
加快“十三五”進程:推動公立醫(yī)院順應醫(yī)改
為什么政府要積極推進經(jīng)濟管理績效考評?
北京市衛(wèi)計委副主任鐘東波表示,公立醫(yī)院開展經(jīng)濟管理績效考評能給推動公立醫(yī)院順應改革要求,在正確的方向上調(diào)整行為,避免產(chǎn)生向錯誤、負面方向發(fā)展。通過建立月度監(jiān)測分析制度,為科學評估醫(yī)改的影響提供重要依據(jù),并將運用經(jīng)濟管理績效考評結果推動公立醫(yī)院經(jīng)濟管理、經(jīng)濟監(jiān)管與經(jīng)濟政策的持續(xù)改進,推動公立醫(yī)院在維護公益性的基礎上提高運行績效,為群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
據(jù)了解,經(jīng)濟管理績效考核還將與醫(yī)院的財政補助、職工工資總額及院長薪酬、任免、獎懲掛鉤。
集中采購:政府早期推出經(jīng)濟管理的舉措之一。
事實上,國家對公立醫(yī)院經(jīng)濟管控從1999年出臺《招標投標法》就已經(jīng)開始。當時,國務院與相關部委制定了一系列適應國情的規(guī)章制度,對藥品、器械集中采購進行試點探索。
近年來,國家衛(wèi)計委又先后制定了《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》、《甲類大型醫(yī)用設備集中采購工作規(guī)范(試行)》等文件,將資金投入大、運行成本高、使用技術復雜、對衛(wèi)生費用增長影響大的大型醫(yī)用設備定為甲類醫(yī)用設備,同時要求各級政府、國有企業(yè)舉辦非營利性醫(yī)療機構配置甲類大型醫(yī)用設備,均應參加集中采購。
集中采購對非贏利性醫(yī)療機構來說,不僅發(fā)揮量價優(yōu)勢,有效降低醫(yī)用耗材設備的采購成本,幫助醫(yī)院降低運營成本,還保障了醫(yī)療設備的先進功能與齊全的售后服務,這是目前公立醫(yī)院有效控制采購成本,提升醫(yī)院經(jīng)濟管理能力與水平的重要方式之一。
據(jù)把因醫(yī)療集采平臺相關負責人介紹,集采方式是提升醫(yī)療機構“技術”、“服務”、“經(jīng)濟”三方管理的有效措施之一,通過正規(guī)渠道方式,發(fā)揮量價優(yōu)勢,合理幫助醫(yī)院降低采購成本,最終惠及于民,減輕群眾的就醫(yī)負擔。2016年,把因醫(yī)療集采平臺就幫助30家醫(yī)院解決耗材采購,通過平臺量價優(yōu)勢完成約1000萬耗材采購。
經(jīng)濟管理將成為醫(yī)療機構日常運營的關鍵詞。
除經(jīng)濟管理績效考評工作的推行,另一則消息也反映了政府對醫(yī)院經(jīng)濟管理的高度重視。今年5月份,國家衛(wèi)計委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關于加快推進三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的意見》。倘若這一制度得到有效執(zhí)行,公立醫(yī)院的財務管理將逐步專業(yè)化、科學化、精細化,幫助醫(yī)院在經(jīng)濟管理能力及水平方面實現(xiàn)跨越式提升,杜絕醫(yī)院資源浪費,從而在結果上能夠惠及于民。
如此利國利民之策將來可能得到逐步實現(xiàn)階段性地試點鋪開。面對新事物、新政策,經(jīng)營管理者應該試用積極心態(tài),用更科學、更專業(yè)的職業(yè)管理人態(tài)度,面對問題解決問題,提升醫(yī)院經(jīng)營管理能力,從而適應不斷更迭的醫(yī)療需求及發(fā)展。
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