近日，霧霾天氣席卷各地，霧霾致病成為企業(yè)發(fā)力醫(yī)保的賣點。浙江省衛(wèi)計委相關人員告訴醫(yī)藥經濟報記者，浙江省以霧霾為由入圍醫(yī)保目錄的產品不下幾十種。

霧霾能否成為產品進入醫(yī)保的砝碼？北京大學人民醫(yī)院呼吸科教授何權瀛告訴醫(yī)藥經濟報記者，目前臨床沒有數(shù)據(jù)證實，霧霾直接導致哪種疾病，只能認為霧霾的出現(xiàn)可以加劇一些疾病的發(fā)生，如冠心病、腦卒中、哮喘、慢阻肺等。

看來，“引發(fā)疾病的一種誘因”并不能成為進入醫(yī)保的例證，而對于以疾病為主的醫(yī)保入選方式來說，治療慢性病的入選條件仍然需要觀測死亡原因。中國疾病預防控制中心應急辦主任在接受醫(yī)藥經濟報記者采訪時指出，在我國，沒有電子病歷統(tǒng)計觀測發(fā)病數(shù)量時，死亡原因仍然是監(jiān)測疾病發(fā)生的有效手段。

致病主因未經證實

北京大學第一醫(yī)院呼吸科教授遲春花告訴醫(yī)藥經濟報記者，霧霾嚴重時，老百姓會明顯感覺到空氣很嗆，這說明霧霾對呼吸道的刺激快速效應特別明顯。此外，最常見的癥狀是伴有明顯咳嗽，個別人會出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏，或胸悶，嚴重時還會令哮喘發(fā)作。

PM2.5是指可吸入的顆粒物直徑在2.5微米，這些小的顆粒物絕大部分可以直接進入細支氣管和肺泡，而進入肺泡這部分顆粒實際上也就直接進入了毛細血管。

遲春花在接受醫(yī)藥經濟報記者采訪時指出，近年來哮喘和慢阻肺患者數(shù)量呈現(xiàn)增長態(tài)勢，霧霾可能是主要致病因素，或是一個新發(fā)誘因，但目前并沒有有效的臨床數(shù)據(jù)證明這一點。

臨床呼吸專家認為，治療霧霾相關疾病并不能成為產品進入醫(yī)保的選擇標準，但從近期臨床的就診情況看，霧霾天氣出現(xiàn)時，慢阻肺、哮喘等呼吸疾病患者確實會增多，特別是急性期發(fā)作的患者會增加，這類患者的用藥量在臨床上逐年增多，與之相關的一些臨床常用但未進入醫(yī)保的藥品，專家建議進入。

專家力挺特色產品

遲春花告訴醫(yī)藥經濟報記者，只有極少數(shù)臨床有需求的哮喘和慢阻肺治療藥品還在醫(yī)保目錄外。她認為，以下幾種藥品有望進入醫(yī)保，如慢阻肺常用藥昂潤為長效吸入β2受體激動劑，1天用藥1次；慢阻肺和哮喘常用治療藥物妥洛特羅，是臨床惟一的長效支氣管擴張貼劑；磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制劑羅氟司特臨床應用不大，但應用效果較明顯，是新型的COPD治療藥物，用于治療嚴重COPD患者支氣管炎相關咳嗽和粘液過多的癥狀，該產品雖可被其他藥品替代，但它1天用藥1次，區(qū)別于其他同類藥品的1天用藥2次。

何權瀛則指出，哮喘和慢阻肺用藥更新速度很快，目前國外應用比較廣泛的是一種直徑極小的吸入劑，可以直達支氣管末梢。這些藥物近年可能進入中國市場，醫(yī)保目錄應緊跟藥品更新步伐不斷完善。

進入醫(yī)保的有效身份證主要包括三種條件：第一，產品符合當下疾病所需；第二，產品在臨床應用中有特色需求；第三，產品為獨家不可替代產品，但完全滿足這三個條件其實很難。

除了闖關醫(yī)保，不少企業(yè)開始借助霧霾之勢發(fā)起營銷戰(zhàn)役。廣州白云山潘高壽藥業(yè)股份有限公司去年成立“綠肺基金”，開展PM2.5傷害的防護與治療課題研究，據(jù)稱相關產品銷售大增。很多中藥企業(yè)開始借助霧霾拍攝平面廣告，告知公眾該產品在霧霾天氣中的效用。（胡睿）